Neutropeni i barnealderen – immunologiske aspekter Merete Debois Kølbæk, Introduktionsreservelæge Børneafdelingen, Herning

Projektplan Alle børn, der har haft neutropeni i Region Midt i perioden 01.01.2007 – 01.01.2012 findes. Review af journaler Diagnosegennemgang og gennemgang af det kliniske sygdomsforløb

Projektplan 2 >100 børn med autoimmun neutropeni i DK. Sygdomsforløb gennemgåes Behandling

Totalt leukocyttal (Mia/l) 6,0-17,5 7,2 1,7 3,0 7,4 1,3 4,0 Panel 4 Case 1 Case 2 Case 3 Normalværdier Hæmoglobin (mmol/l) 6,2-9,0 Debut 7,6 7,3 6,6 Gennemsnit 6,7 7,0 Totalt leukocyttal (Mia/l) 6,0-17,5 7,2 1,7 3,0 7,4 1,3 4,0 Trombocyttal (Mia/l) 160-360 484 336 404 361 237 274 C-reaktivt Protein (mg/l, logaritmisk X-akse) og Neutrofiltal (mia/l, Y-akse) for Case 1-3, samt oversigt over de tre hæmatologiske cellelinier. Normalområdet for neutrofil-tallet i aldersgruppen er 1,5-6,9 mia/l. På trods af høj CRP ses hos alle tre børn et neutrofiltal under øverste normalgrænse, for Case 2 og 3 endda svær neutropeni trods CRP-stigning tydende på bakteriel infektion. Case 1 er det eneste barn, hvor neutropenien spontant er gået i remission, og har svarende hertil det højeste neutrofilrespons ved infektioner også i den periode, hvor barnet havde neutropeni uden for infektionsepisoder. Panel 4 viser børnenes hæmoglobin, totale leukocyttal og trombocyttal, dels ved debut, dels som gennemsnit for hele forløbet illustreret i de tre grafer. Kun leukocyttallet er uden for normalområdet ved debut og i hele forløbet for Case 2 og 3, som har haft langvarig neutropeni og endnu ikke er i remission.

Projektplan 3 Maj 2012 – 2015 Klinisk follow-up af alle børn med neutropeni, Børneafdelingen, Herning Diagnostiske perspektiver, sammenligning af 2 laboratoriemetoder i samarbejde med Klinisk Immunologisk Afdeling, Aalborg Sygehus

Pilotstudie: Antal

Pilotstudie: Kliniske data

Arbejder hidtil: Kasuistik: ”Autoimmun neutropeni i barnealderen” Merete Debois Kølbæk, Bent Windelborg Nielsen, Kaspar René Nielsen, Ugeskr Læger 2011;173(46):2957-2959 Poster: ”Persisterende neutropeni i de første 6 levemåneder. Forekomst, symptomatologi og diagnose på en regional børneafdeling” Merete Debois Kølbæk, Kirsten Høj, Kaspar René Nielsen og Bent Windelborg. Præsenteret på 19. neonatalsymposium, Gl. Avernæs, oktober 2010. Statusartikel: ”Primær autoimmun neutropeni hos børn” Kaspar René Nielsen, Merete Debois Kølbæk, John Bæch, Bent Windelborg Nielsen, Ugeskr Læger 2011;173(46):2954-2957