Randers kommunale tandpleje Kalibrering Randers kommunale tandpleje 15. september 2009 Vitus Jordan

Udviklinger, muligheder, udfordringer Hvad sker der i resten af 2009? Organisering Teamtandpleje Anvendt fagvidenskab Udviklinger, muligheder, udfordringer Hvad sker der i resten af 2009? 16.6.2009

Uddelegering, BEON-princippet OR Småbørn Undersøgelser Kalibrering 16.6.2009 Teamtandpleje Uddelegering, BEON-princippet OR Småbørn Undersøgelser Kalibrering Uddannelse De fem temaer fra 16. Marts

Anvendt fagvidenskab Cariesopfattelse Diagnoser Metoder til diagnostik 16.6.2009 Anvendt fagvidenskab Cariesopfattelse Diagnoser Metoder til diagnostik Ændret standard-interval Metoder til forebyggelse ’Nexø’ Fluoranvendelse Metoder til behandling Overvejelser om indikation. Overvejelser om evidens.

Fra temadag om caries 25. januar 2007: 1+2+4+6+9+0+8 = k 1984 - 2005 Stagnationsområder for biofilmen Caries som en proces, der starter ved frembrud Dynamisk proces. Caries kan i princippet standses på ethvert stadie Non-operativ behandling af caries = tidlig behandling af caries. http://www.brk.dk/brk/site.aspx?p=9741

Hvad er der sket med cariessygdommen? Cariesskaden har ændret udseende. Kavitetsdannelse sker ofte relativt sent i processen. Diagnostikken er blevet vanskeligere Progressionshastigheden er blevet langsommere – gælder såvel emalje- som dentinkaries

Diagnostiske hjælpemidler Visuel bedømmelse, fiberlys, separation Taktil bedømmelse, sonde (varsomt anvendt), tandtråd Røntgenbilleder af god kvalitet, hyppighed? Laser-fluorescens, elektr. modstand…

Indikationer for behandling Operationel Non-operationel Beslutning Overkill…underkill Ingen facitliste, men alligevel… fælles forståelse

Risikoforståelse, -håndtering

Risiko Det handler om sandsynligheden for at en ubehagelig hændelse skal ske Vores ’tolerance for usikkerhed’ varierer Findes der faktorer, der kan bruges til risikobedømmelse af hurtig progression?

Diagnostik 0 9 1

Diagnostiske kriterier 9 Tilstand Kode Diagnostiske kriterier Kronisk Caries 9 Emaljeoverfladen hård, glat og blank, hvidligt eller brunligt misfarvet Initial Caries Emaljeoverfladen tydeligt ru, mat og opak; ingen kavitetsdannelse Manifest Caries 1 Emaljeoverfladen tydeligt ru, mat og opak; derudover findes kavitetsdannelse bedømt enten direkte eller ved anvendelse af diagnostiske hjælpemidler Tydelige skygger under tilsyneladende klinisk intakt emalje (f.eks. skjult okklusal caries) Fyldning 4 Alle fyldninger, indlæg og kroner, der er udført caries causa, uanset fyldningsmateriale Ekstraktion (c.c.) 6

dok\utbiln\6-årsmolarens mesialyta.ppt Fördelning av restaurerade ytor vid 11,15,19 och 21 års ålder. I procent av det totala antalet restaurerade ytor vid respektive ålder. Från Mejàre et al.1998 11år 15 år 19 år 21 år 20 10 10 20 30 Procent 40 50 60 70 80 90 7 o 6 o 5 o 4 o 7m 6 d 6 m 5 d 5 m 4 d dok\utbiln\6-årsmolarens mesialyta.ppt

12.00 - 12.30 Oplæg til kalibreringsøvelse. 12.30 - 14.20 Kalibreringsøvelse ”live” (se ophængt gruppeinddeling) 14.20 - 14.30 Evaluering af kalibreringsøvelsen - tag kaffen med til ……. 14.30 - 15.15 Planlægning og organisering af kalibrering i klinikfællesskaberne (se ophængt lokaleoversigt) 15.15 - 15.45 Klinikfællesskaberne forelægger deres plan i plenum. (frokoststue 2 .sal) 15.45 - 16.00 Justering af planlægning. (samme sted som planlægning)

Lokaleoversigt for planlægning af kalibrering i klinikfællesskaberne:(kl. 14.30 – 15.15) Midtbyklinikken på chefkontoret. Vest på klinikassistentkontoret 1. sal Nørrevang / Østervang på klinikassistentkontoret 2. sal (OR) Nord i frokoststuen på 1. sal Syd i frokoststuen 2.sal (OR) OR på OR-klinikken / venteværelset

Sérénité aubaine, Asger Jorn, Randers Kunstmuseum