Måling og dokumentation – i Kolding Kommune Odense, 18. juni 2007 v/ Helle Nyborg Rasmussen, sundhedschef, MPH Sundhedsområdet, Kolding Kommune Sundhedsområdet

Organisationsdiagram for Sundhedsområdet i Kolding Kommune     Sundhedsudvalg Lokalt sundhedskoor-dinationsforum (SUFO), som består af direktionsmedlemmer fra hver forvaltning Direktør for Senior- og Sundhedsforvaltningen     Sundhedsstab  sundhedsplanlæg-ning Sundhedschef Følgegruppe til SUFO Udarbejder sundheds- politik Sundheds-pleje Sundhedspleje Jf Sundhedslov Tandpleje Jf Sundhedslov Genoptræ-ning Genoptræning jf Sundhedslov Vedligeholdende træning jf Servicelov Rehabilite-ring på Låsbyhøj   Genoptræning/ rehabilitering. Akutstuer Sundheds- koordination   Sund By Butik Patient- og sundheds-skoler   KommuneLæger Praksiskon-sulent og Børneunder- søgelser Udvikling Sundhedsområdet

Hvorfor måling, dokumentation, evidens af den kommunale sundhedsindsats? Opnå sundhedsgevinst hos borgerne Desuden Medvirke til politisk fokus og prioritering Medvirke til økonomisk styring Øge faglighed og kvalitet Give status i relation til det sekundære sundhedsvæsen Sundhedsområdet

Sundhedsområdet

Forudsætninger for dokumentation af sundheds- og forebyggelsesindsatsen (1) Viden om Borgernes sundhedsmæssige problemer Hvad der forårsager de sundhedsmæssige problemer? Hvilke tiltag, der kan løse problemerne? (forebyggelse) Sundhedsområdet

Forudsætninger for dokumentation af sundheds- og forebyggelsesindsatsen (2) Organisation, der understøtter dokumentation/evidens Sundhedspolitik, inkl. krav om dokumentation Personale-kompetencer Driftsorganisationer – der medvirker Kendskab til lokale forhold Baseline – fx sundhedsprofil Sundhedsområdet

Dokumentation/evidens i KK (1) Sundhedspolitik udfærdiget på tværs af alle forvaltninger –evidens er et krav Personalekompetencer til planlægning: folkesundhedskandidater Personalekompetencer til faglige tiltag: kandidater Høste de lavt hængende frugter Rygestoptilbud: dokumentation via Rygestop-databasen Faldforebyggelse skal sættes i gang i ældreområdet De eksisterende driftsafdelinger på sundhedsområdet: Fx iværksætte dokumentation i sundhedsplejen Sundhedsområdet

Dokumentation/evidens i KK (2) Sundhedsområdet

Hvor skal der måles og dokumenteres? I sundhedsområdet: Ledelsesinformation fra de 4 driftsområder Sund By – og koordinering Øvrige nye tiltag Sundhedsaftalerne Sundhedspolitikken Aktivitetsbaseret medfinansiering Sundhedsområdet

Dokumentation: de 4 driftsområder Tandplejen: - her findes dokumentation – som er sammenlignelig på landsplan Sundhedsplejen Udvikles ud fra Novax Rehabiliterings- og akutcenter Antal forløb, flow, effekt af rehabilitering, af træning mm Træning efter serviceloven Antal ydelser/forløb og effekt af træning Sundhedsområdet

De nye genoptræningsopgaver Antal almene genoptræningsopgaver Antal specialiserede genoptræningsopgaver Vurdering af genoptræningsplan jf. sundhedsloven og vejledning om træning i kommuner og regioner Kvalitet af genoptræningsplan jf. bekendtgørelse/vejledning om genoptræningsplaner Servicemål 2007 – at borgerne oplever sammenhængende, effektive trænings- og rehabiliteringsforløb, som forbedrer/vedligeholder deres funktionsniveau. Disse forløb skal være individuelt tilrettelagt for den enkelte borger fra start til slut på tværs af sektorer og forvaltninger Der sendes brev til borgeren om mødetid, når genoptræningsplanen er modtaget Sammenhæng mellem udgifter til opgaver og DUT-midler Tests af funktionsevne: FIM, EQ5D, COPM mm Sundhedsområdet

Dokumentation: Sund By Kolding Registrering af kontakter i/til butikken direkte Henvendelsesform: personlig, telefonisk, skriftlig, e-mail Hvem henvender sig: borgere, frivillige, fagpersoner, skoleelever, studerende, andre Årsager til henvendelse Registrering af møder – og samarbejde Resultater Hold Antal hold (fx rygestop, kostkurser mv.) Antal deltagere, der gennemførte på hvert hold Økonomi Effekt Sundhedsområdet

Generelt for alle nye tiltag Beskrives: Handleplan Succeskriterier Dokumentation: metoder til dokumentation Sundhedsområdet

Eksempel på nyt tiltag: Dokumentation af hjerte-rehabilitering I relation til patienterne (3 dagbøger) Behandlingsmål: kolesterol og BT Funktionsevne: COPM-data indsamles x 2 Livskvalitet: EQ-D5 (Kvalitetsjusterede leveår) Genindlæggelser registreres I relation til organisationen Afdække om patienter bliver henvist fra sygehus til fase 3 i kommunen Fokusgruppeinterview om sammenhænge I relation til økonomien Afdækning af ressourceforbrug i forhold til den enkelte patient og afdækning af fravær fra arbejde Sundhedsområdet

Dokumentation: Sundhedspolitik Sundhedsprofil i hver valgperiode Årsberetning Til sundhedsplanen (under udarbejdelse) Guidelines Formål Delmål Effektmål Forslag til hvilke metoder, der skal anvendes til evaluering Sundhedsområdet

Måling: - aktivitetsbaseret medfinansiering Hvad vil vi måle/kontrollere Fx aldersgruppefordeling Fx behandlingssted Fx diagnosegrupper (her forebyggende tiltag) Folkesygdomme antal sengedage Sundhedsområdet

Dokumentation: sundhedsaftalerne Eksempler Indsatsområde 1: Hvordan sikres kommunikation mellem parterne med patienten Hvordan følges op på aftalen Indsatsområde 2: Fx hvordan forebygges uhensigtsmæssige indlæggelser Indsatsområde 5: Konkretisering af, hvordan kronisk syge sikres kontakt til relevante aktører Sikring af dialog til borgere, som ikke har netadgang Sundhedsområdet

Central hjælp til kommunal dokumentation Let adgang til området: elektroniske databaser Opskrifter på, hvordan vi kan opsamle ny viden Ensartede landsdækkende effekt- og aktivitetsmål Redskaber, der kan dokumentere sammenhæng mellem forebyggelsesindsatser og sygedagpenge/førtidspension/udgifter til hjemmepleje Udvikle evidens, der inddrager lovgivning, prisændringer, information til borgere, rådgivning fra sundhedspersonalet Brug for synliggørelse af effekten af nationale indgreb og reguleringer Sundhedsområdet