Alment Prakt. Læge Bo Gerdes RISIKO VED AT VÆRE LÆGE Alment Prakt. Læge Bo Gerdes Hovedgaden 429 1 2640 Hedehusene bo.gerdes@dadlnet.dk

FAKTORER I SPIL LÆGENS FORHOLD TIL SIG SELV – PERSONLIG IDENTITET- PRIVAT LÆGE PATIENT LEDER I PRAKSIS -PERSONALE YDRE VERDEN – KONSULENT UNDERVISER

GRUPPEARBEJDE HVAD ER DE STØRSTE RISIKOER HVAD SKER DER NÅR MAN SPØRGER KOLLEGER ELLER VENNER. 5-10 minutter

RISIKOER EKSTERNE Tidsmangel -arbejdsbyrde Uventede hændelser Manglende viden Ingen medbestemmelse Kolleger/sygepl./turnusl. Klientel,klagesager Økonomi INTERNE Arv-personlighed Socialt og kollegialtnetværk Faglig og personlig udvikling Familie, privatliv. Anerkendelse Sygdom –selv, familie Misbrug

KONTAKT -IDENTITET Formel Distanceret - Kun pt. diskuteres. Professionel Pt. med store problemer og krav Uformel Tæt, lægen bruger sig selv Privat, Pt som er uproblematiske

FORDELE VED MENNESKELIG KONTAKT Socialt flexibel og motiverende. Fordomsbearbejdende , underholdende. Selvbestemmelse. Angstdæmpende – der nogle der har det værre!! Tvinges til ro og reflexion – Mulighed for at spejle.

BAGDELE VED KONTAKT Stor arbejdsbyrde - kontakttræt Multitask – hurtige sceneskift Kompliceret – flere aktører på banen Verden er ikke så lyserød Glemmer sig selv + familie. Uforudsigelighed. Svært ved at spejle Behandleren rammes selv- emotionelt

PATIENTER SOM TILFØRER LÆGEN ENERGI KONTAKTENERGI 0-20 sekunder SPEJLET- Favoritpatienter Gravide , fødsler , børn Positive , udadvendte – fælles værdinormer

PATIENTER SOM TAPPER ENERGI KONTAKTTRÆT Din modsætning –spejlet skal pudses !! Fibromyalgi, whiplash Mistroiske, klagesager Pt. det er svært at hjælpe Pt. med urimelige krav , som ikke vil tage imod råd og vejledning.

LÆGETYPER HURTIGE – handling nu LANGSOMME – den tager vi i morgen De ”LIGEGLADE” PERFEKTIONISTISKE – svært ved at sige fra KOMBINATION- LÆGEKUNST

STORE KRAV Yngre reservelæge 1982 . – Ansat , fast løn + arbejdstider . Papirsjournaler , recepter skrives i hånden, meget hjælpepersonale, supervision – tid til patienterne, tid til refleksion. Ingen afbrydelser. Raske venner + familie. Få udgifter, simpel økonomi Prakt.læge 2008 , arbejdsgiver . Elektronisk kommunikation , 6 pt/time + afbrydelser af tlf + mobiltlf.,sygeplejerske og PRAKSISRESERVELÆGE Professionel Leder Kommunikator, samarbejder,sundhedsformidler, akademisk og medicinsk ekspert Nogle venner + familie er syge , du er måske skilt-har børn- store udgifter , krav til økonomi.

KONTAKTTRÆT-POSITIVT Lange arbejdsdage Dagen går ikke som ventet – ekstra pt, eller uforudsete hændelser For lidt søvn Jeg når det alligevel , der er en kort dag i morgen Det er snart weekend /ferie

UDBRÆNDTHED ER ET PSYKOLOGISK SYNDROM Ses tit hos ”behandlere” Hos personer med manglende indflydelse på egen arbejdssituation. Yngre , meget engagerede. – lang arbejdstid. Dårligt funderede fagligt og socialt . For store forventninger – eller forkerte Personer med personlige problemer. Store krav – overenskomst Pertentlige personer, som ikke har nok tid.

INITIALE SYMPTOMER Gartnersyndrom eller bistrosyndrom Hvorfor får jeg alle de svære ? Alle er åndsvage undtagen dig Negativitet - også på hjemmefronten Jeg tager lige et glas vin Gad vide om jeg skal være læge??

SVÆRERE SYMPTOMER Depersonalisering – distance. – Følelsesmæssig udmatning på job og hjemme Nedsat arb.præstation Misbrug Det er mig der er noget galt med Hovedpine , muskelsmerter. Depression , pseudodemens.

PSYKOLOGISKE MEKANISMER EMOTIONELT RØRT Pt som bliver svært syge eller mister Pt. med meget glædelige begivenheder Store modsætninger i arbejdet Egen empati og livserfaring anvendes med patienternes og går op i en højere enhed .Kaldes nogen gange LÆGEKUNST.

PSYKOLOGISKE MEKANISMER EMOTIONELT RAMT Patienter som er svære . Bistandsklienten , som har 4 børn og hellere vil passe dem hjemme , vir scizofren Whiplashpt. som ikke bliver rask Somatoforme. Børn med dårlige forældre, som er svære at hjælpe

PSYKOLOGISKE MEKANISMER EMOTIONELT RYSTET Forældre som mister børn Voldelige pt. - dødstrusler Tortur og krigsofre Urimelige klagesager -

HVORDAN OPNÅR MAN ET GODT LÆGELIV ARBEJDSGLÆDE ØKONOMI TILFREDSE PT TILFREDS FAMILIE

HVAD KAN I GØRE INTERNT Bliv klar over hvem i er og hvor meget i kan tåle arbejdsmæssigt. Uddeleger - accepter at andre kan gøre det bedre eller lige så godt. Sygeplejersker er gode til forløbsydelser , psykologer er gode til samtaler Du bestemmer - Ansæt nogle du kan spejle med. Evne til at sige fra , og trække stikket ud. Evne at VÆRE SIG SELV og stå ved det overfor praksispersonale og patienter. Brug humor – vær positiv.

HVAD KAN I GØRE EKSTERNT Gå i supervision sammen med andre kolleger. Lad andre kigge dig over skulderen, og komme med kritik hvis den er berettiget Se dig omkring – også på samfundets problemer Lav andet end at se patienter – Undervisning , konsulent Brug evt Kollegialt Netværk

Konklusion Det skal være sjovt at være læge Det er et godt job med en god løn Der er andre der har det lige så svært eller værre Og husk – der er andet uden for lægelivet, som er mindst lige så vigtigt – eller vigtigere.