Det nationale PRO-arbejde Fagligt Selskab for Lunge- og Allergi sygeplejersker d. 15. marts 2018 Sanne Jensen

Baggrund for det nationale PRO-arbejde (Patient Reported Outcome) Aftalt i ØA for 2017 mellem staten, regioner og kommuner: Den nationale styregruppe for PRO skal etablere en rammesætning, der bidrager til at understøtte brugen af PRO i daglig klinisk praksis og til kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet i alle sektorer/på tværs af sektorer - hvor relevant Styregruppen består af:

Begrebsramme for det nationale PRO-arbejde ”Patientrapporterede data, der omhandler patientens helbredstilstand, herunder det fysiske og mentale helbred, symptomer, helbredsrelateret livskvalitet og funktionsniveau”

Lidt mere end halvdelen af tiden mindre end halvdelen af tiden Eksempel på spørgsmål WHO5 spørgeskema vedrørende livskvalitet I de sidste 2 uger… Hele tiden Det meste af Lidt mere end halvdelen af tiden Lidt mindre end halvdelen af tiden Lidt af På intet tidspunkt .. har jeg været glad og i godt humør □ .. har jeg følt mig rolig og afslappet

Brugen af PRO-data Aktiv PRO Passiv PRO Bruges altid i den direkte patientbehandling til at forbedre individuelle forløb og sikre egeninddragelse i behandlingen. Svar kan efterfølgende bruges i kvalitetsarbejde og forskning. Passiv PRO Ved passiv PRO oplever patienten ikke direkte at svarene anvendes. Bruges alene i kvalitetsøjemed til kvalitetsudvikling, styring og forskning ”Man bliver ikke slankere af at veje sig tit” Jim Hagemann Snabe, CEO Mærsk PRO-data kan både benyttes aktivt og passivt. Det vigtige i den danske tilgang er, at det benyttes aktivt, således at man ikke blot samler data ind for indsamlingens skyld. Det skal først og fremmest gavne patienten og dennes forløb. Det handler om at træffe de rigtige valg og beslutninger. Hvis man virkelig vil udvikle potentialet, så skal man udvikle medarbejdernes potentiale.

Hvorfor PRO? Passiv anvendelse af PRO Aktiv anvendelse af PRO Kvalitetsarbejde og forskning Aktiv fokus på patientens behov under konsultation Prioritere ressourcer til patienter med større behov Styring af midler i sundhedsvæsenet; bl.a. værdibaseret styring Øget indflydelse på egen behandling og øget egenmestring Beslutningsstøtte til behandling i konsultation med patient Kvalitetsudvikling i klinikken – hvordan går det mine/afd.’s patienter? Planlægning og forbedring af behandlingsforløb

Anvendelse af PRO – set fra patienten At jeg – borgeren – inddrager sundheds-væsenet i mit liv ”Mine” PRO-data giver mig mulighed for: At bevidstgøre mig om mine problemer, behov, handlemuligheder At formidle mine problemer til de, jeg møder på min ”vej” At tage ansvar for min egen hel-bredelse At reducere afmagt og skabe håb

PRO-flowet Udstilling af spørgeskema i den nationale ‘bank’ 2 I den enkelte organisation gøres spørgeskemaet tilgængeligt for brugerne Fastlæggelse af spørgeskema og beslutningsalgoritme 3 1 Tilretning og tilpasning PRO-data gøres tilgængelig for alle relevante aktører gennem den nationale it- infrastruktur Spørgeskemaet kan anvendes til visitation og/eller forberedelse af mødet mellem patient og sundhedsprofessionel 6a 4 Ved mødet/visitationen laves en plan for videre forløb. 5 6b Data kan stilles til rådighed til sekundær anvendelsen eks. kliniske kvalitetsdatabaser og forskning

Eksempel – Dialogstøtte 2 Forud for den ambulante kontrol sender hospitalet et spørgeskema om, hvordan Frank har det 3 Frank svarer på spørgsmålene hjemme i fred og ro. Han undrer sig over nogle af spørgsmålene, og noterer sig, at han skal huske at spørge lægen 1 Frank har tid til en ambulant kontrol på hospitalet 5 Frank kan se sine svar på Sundhed.dk 4 Lægen tager udgangspunkt i Franks svar under konsultationen, og har derved mere tid til at tale om de ting, Frank har behov for at tale om

Test af indhold og anvendelse Udvikling af spørgeskemaer og fastlæggelse af hvordan de skal bruges Måned 0-3 Måned 4-6 Måned 7-12 Forberedelse Gennemførsel Test af indhold og anvendelse Forberedelse Gennemførsel Test Møde med patient-forening(er) Workshop 1 Workshop 2 Workshop 3 Workshop 4 Indhold og relevans Møder med klinikere Workshop 1 Workshop 2 Workshop 3 Workshop 4 Indhold, relevans og anvendelse

Patientgrupper Beskriver patientrejse og drøfter formål, indhold og anvendelse af spørgeskemaer Formål: at sikre relevant for patienter og få patienterne input til brug ved arbejdet i de kliniske koordinationsgrupper

Kliniske koordinationsgrupper Arbejdet sker på 4 workshops. Her besluttes formål, anvendelse og spørgeskemaer Formål: at identificere og fastlægge relevante spørgsmål med udgangspunkt i det, som er relevant for patienten og dennes forløb 28.900 Deltagere: klinikere fra regioner, kommuner og praksis, patienter, patientforeninger, lægevidenskabelig selskaber, kliniske kvalitetsdatabaser

Status på det nationale arbejde Kørende områder Apopleksi Skema udviklet og testet af patienter Pilottest under planlægning Knæ- og hofte artrose Nye områder Diabetes 1. patientworkshop afholdt Yderligere workshops juni - november Hjerterehabilitering Workshops juni - november Graviditet/barsel Formand ved at blive udpeget Forskning Ph.d. opslået ved KU Ph.d. ansat ved AAU Kommunikationsvenlig spørgeskema Kommunikation Hjemmeside etableret: PRO-danmark.dk Video udarbejdet Pjece udarbejdet Postkasse: PROsekr@sundhedsdata.dk Seminarer og konferencer PRO-seminar d. 16. april 2018 International konference oktober 2018