Velkommen til femte møde i Sundhedsbrugerrådet Mødelokale 2, Regionshuset 13. oktober 2010 kl ca. kl. 15

Dagsorden 1. Velkomst ved formand Henning Olsen 2. Nyt fra Regionen – Oplæg ved kontorchef Pernille Fendinge, Patientdialog. UDSÆTTES. 3. Sundhedsaftaler – oplæg ved cand. scient. pol. Ole Bertram Andersen, Planlægning, Kvalitet og Analyse 4. Evaluering af Sundhedsbrugerrådet 5. Forberedelse til eftermiddagens temamøde. 6. Mødeplan Eventuelt

Sundhedsaftale om indlæggelse og udskrivning Møde i Region Nordjyllands Sundhedsbrugerråd den 13. oktober 2010 Oplæg ved formand for arbejdsgruppen vedrørende indlæggelse og udskrivning, Fuldmægtig Ole Bertram Andersen

Min baggrund 2004: Cand. scient. pol. fra Århus Universitet (Statskundskab) : Sundhedsplanlægger Århus Amt : Sundhedsplanlægger Region Midtjylland 2008-: Sundhedsplanlægger Region Nordjylland Ny spændende opgave – bevægelse fra fokus på sammenhæng i hver enkelt sektors indsats til fokus på sammenhæng i patientforløb på tværs af sektorer.

Oplægs disposition Sundhedsaftalen generelt Aftalen på indsatsområdet: Indlæggelse og udskrivning Særlige forhold ved ambulante og stationære forløb Dialog

Sundhedsaftalen generelt Den politiske aftale – mission, vision og politiske mål. Den administrative aftale: Generelt afsnit – f.eks. organisering af sundhedsaftaler Områdespecifikke afsnit: 1. Indlæggelse og udskrivning 2. Genoptræning 3. Behandlingsredskaber og hjælpemidler 4. Forebyggelse og sundhedsfremme 5. Mennesker med sindslidelser 6. Utilsigtede hændelser

Indlæggelse og udskrivning Formål er, at sikre kvalitet og sammenhæng i patientforløbene umiddelbart op til en sygehusindlæggelse og i forbindelse med indlæggelses- og udskrivningsforløb samt at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser. Principper: Planlægning af udskrivning begynder (senest) ved indlæggelsen. Enhver udskrivning skal være aftalt på forhånd Udskrivning skal ske tidligst muligt efter endt sygehusbehandling Enighed om at effektiv kommunikation er afgørende for sammenhæng: Elektronisk kommunikation – men forudsætter ens spilleregler Telefonisk kommunikation – men forudsætter tilgængelighed Anden kommunikation f.eks. udskrivningskonferencer Hvilken form for kommunikation der er ”effektiv” afhængig af hvilket patientforløb: Ambulante patienter Korttidsindlagte patienter (under 24 timer) Almindeligt Indlagte patienter (over 24 timer)

Ambulante forløb Ambulante besøg: Patienter der kommer til behandling eller kontrol på sygehusets ambulatorier eller til behandling på skadestuen Proces: Henvisning jf. retningslinjerne i den danske kvalitetsmodel. Besøg Ambulatorienotat/skadejournal til egen læge og henvisende læge og evt. kommune – som udgangspunkt samme dag og senest 3 dage efter besøg.

Indlæggelsesforløb Indlæggelse: Patienter der kommer til behandling på et sygehus og får en sengestue stillet til rådighed. Proces ved indlæggelser, hvor borgeren ikke er aktiv i kommunens omsorgssystem eller forventes at være det efter udskrivning: Henvisning jf. retningslinjerne i den danske kvalitetsmodel. Indlæggelse Epikrise/udskrivningsbrev til egen læge og henvisende læge – som udgangspunkt samme dag og senest 3 dage efter besøg. Proces ved indlæggelser, hvor borgeren er aktiv i kommunens omsorgssystem ved indlæggelsen eller forventes at være det efter udskrivning:… se flowdiagram.

Henvisning Indlæggelsesadvis Automatisk indlæggelsesrapport Manuel ajourført indlæggelsesrapport Ingen automatisk indlæggelsesrapport Oprettelse i kommunalt omsorgssystem Indlæggelse under 24 timer Indlæggelse over 24 timer

Kvittering for plejeforløbsplan Plejeforløbsplan UdskrivningsrapportUdskrivningsbrev/ epikrise Aftale om udskrivningstidspunkt (pr. telefon) Aftale om udskrivningstidspunkt Aftale om udskrivningstidspunkt (revideret plejeforløbsplan) Udvidet koordinering (ofte udskrivningskonf.) Indlæggelse under 24 timer Indlæggelse over 24 timer Melding om færdigbehandling Udskrivningsadvis

Særlige forhold ved ambulante og stationære forløb Psykiatrien og børneområdet Håndtering af medicin Forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser Vejledning om færdigbehandlingsbegrebet Lægelig vurdering + administrativt færdig Varsel Udskrivningskonferencer Weekender Telefontilgængelighed i kommunerne Koordinering af kapacitet Fra opgaveglidning til planlagte opgaveoverdragelser

Dialog Spørgsmål/kommentarer?

Mødekalender 2011 MødeartDato - forslagSted SBR mødeJanuar - februar SBR mødeApril - maj SBR mødeAugust SBR mødeOktober - november Temamøde med Regionsråd og patientforeninger Fastlægges i Politisk Sekretariat Regionsrådssalen Temamøde med RegionsrådetFastlægges i Politisk Sekretariat Regionsrådssalen

Dagsorden til eftermiddagens temamøde kl Velkomst ved regionsrådsformand Ulla Astman kl Sundhedsbrugerrådet – aflæggelse af beretning v. formand Henning Olsen kl Inddragelse af pårørende/samspil i triader – oplæg v. Karen Marie Dalgaard sygeplejefaglig leder i Det Palliative Team kl Inddragelse af pårørende på en anden måde – oplæg ved Hospitalsklovn kl Debat mellem politikere og patientforeninger (ordstyrer er regionsrådsformand Ulla Astman) kl Afslutning ved regionsrådsformand Ulla Astman Ordstyrer hele dagen er Ulla Astman