Synstræning -Til borgere med en senhjerneskade

SYN En opsøgende sansefunktion til at indsamle information til en her-og-nu-forståelse - med henblik på, at dirigere bevægelser og handlinger formålstjenligt og automatiseret.

SYNSTRÆNING Et behandlings program, hvor terapeuten giver borgeren mulighed for at lære samt udvikle de evner, der enten ikke var til stede eller er delvist tabt efter en senhjerneskade. Synstræning foregår trin-for-trin. Træningen er udviklingsbaseret. Gradueres og tilpasses den enkelte borger.

HISTORIK Startede sommeren 2012 Første hold november 2012 (Pilotprojekt) Tilbud foråret 2013 Til nu!!

SAMARBEJDE Optometrist Neurokonsulent / Logopæd (Kommunikationsafdelingen) Synskonsulent / Ergoterapeut

Occurrence of oculomotor dysfunctions in acquired brain injury: A retrospective analysis Undersøger antallet af synsskader hos senhjerneskadede mennesker 86,7% med en cerebrovaskulær skade har en form for synsnedsættelse/synsindskrænkning

Vision therapy for oculomotor dysfunctions in acquired brain injury: A retrospective analysis 100% af personer med cerebral vaskulær skade havde succes efter synstræning, og at resultatet var stabilt efter 2-3 måneder.

(WILHELMSEN, GUNVOR BIRKELAND, 2005) Norsk Synspædagog (Wilhelmsen) Projekt med 3 ugers intensiv synstræning Konkluderes at 19 ud af 20 personer oplever effekt af træning.

Kursets ramme: Individuelt tilrettelagt, graduerede øvelser 3 ugers varighed 4 gange 1 times træning om ugen 2 gange 1 times hjemmetræning om ugen 3-4 deltagere 1 trænende Synskonsulent / Neuro konsulent 2 og 2 – Hjælpe og kontrollere hinanden Basale kropslige øvelser Avancerede øvelser med optræning af øjenmotorik

Træne synssans – basale sanser være udviklet Øvelser - balance, hovedkontrol og fornemmelse for hvor man er i rummet.

Synssansen er en af vores sanser!

Navigation

Cerebrale processer

Synsforstyrrelser

Synstræning er ikke bare øjenøvelser Personlig feedback på øvelserne Biofeedback Typisk flere udfald der skal udredes og trænes Grundig udredning!!

Testning forud for forløb:  DEM  Groffmann  COPM Re-testning

MÅLGRUPPE Borgere med senhjerneskade der oplever en eller flere af nedenstående gener som følge af sin hjerneskade

OPLEVER Læsevanskeligheder Svimmelhed Syns/Visuel Hovedpine Dobbeltsyn Udtrætning. Kan læse, men bliver træt efter 10 min. Nedsat afstandsbedømmelse Nedsat øje-hånd og øje-fod koordination, generelt timing af bevægelser baseret på visuelle signaler Nedsat evne til at forstå rumlige sammenhænge, baseret på visuelle signaler (Perception) Synsfelt defekt (Hemianopsi/kvadrantanopsi)

FORUDSÆTNINGER Borger skal være motiveret for træning. Borger skal have overskud til træning (personligt/pårørende) Ikke være tydeligt påvirkede af psykofarmaka. Borger skal have kognition til at kunne deltage i øvelser, som kan deltage med minimum let fysisk hjælp samt visuel og/eller verbal hjælp fra underviser. Kunne udføre testen hjørne fiksering.

EKSKLUSIONSKRITERIER Apperceptiv agnosi Associativ agnosi Simultanagnosi

ØVELSER Basis Øje/hånd Samsyn/fokusering Synsfelt

30 MIN AF GANGEN 2 GANGE DAGLIGT HVER DAG I 6 UGER VisioCoach anvendes ved personer med synsfeltindskrænkninger

RESULTATER FG. COPM Mål:BetydningUdførelseTilfredshed Få overblik over tallerkenen355 Automatisering/afsøgning af hele ansigtet 842 Lerdueskydning (hele pakken)1023 FG. COPM Mål:BetydningUdførelseTilfredshed Få overblik over tallerkenen387 Automatisering/afsøgning af hele ansigtet888 Lerdueskydning (hele pakken)1087 Test før projekt Groffman 19 DEM Type 4 (mixed) COPM Test efter projekt Groffman40 DEM Type 2 (okulomotor) COPM

RESULTATER Test før synstræning Groffman 17 point DEM Type 4 COPM Test efter synstræning Groffman 22 point DEM Type 3 COPM TS. COPM Mål:BetydningUdførelseTilfredshed Kunne læse i længere tid 722 Kunne følge noget småt i bevægelse (film/fodbold) 832 Kunne Køre bil i længere tid (uden udtrætning) 821 TS. COPM Mål:BetydningUdførelseTilfredshed Kunne læse i længere tid773 Kunne følge noget småt i bevægelse (film/fodbold) 884 Kunne Køre bil i længere tid (uden udtrætning) 883

RESULTATER Test før Synstræning Groffman 2 point DEM opgav COPM Test Efter synstræning Groffman 24 point DEM type 4. COPM NSP. COPM MålBetydningUdførelseTilfredshed Sikker når jeg går ud1042 Kunne se skydedør af glas1022 Kunne se 6 gæsters ansigter1032 NSP. COPM målBetydningUdførelseTilfredshed Sikker når jeg går ud 63 Kunne se skydedør af glas 62 Kunne se 6 gæsters ansigter

Foråret 2013 En realitet at vi kan tilbyde synstræning til borgere med en senhjerneskade

INDTIL NU Haft 12 deltagere igennem et synstræningsforløb Udbytte! Udbytte Ressourcer

ERFARINGER Få deltagere ift. kriterier Dem der har deltaget har ikke magtet hjemmetræning de to dage de ikke har været til træning At de har været afsted hver dag har udtrættet dem

FREMTIDEN Strammer op omkring kriterier for deltagelse: Skal magte at kunne deltage, inkl. hjemmetræning de dage de ikke er til træning 6-8 ugers træning 1 x 2 timers træning pr. uge

Ikke raketvidenskab -et skridt på vej til at blive klogere!