Strategier, udfordringer og udvikling Visitatorernes årsmøde 2011

Udfordringer har vi nok af Vækst i opgaver Nye opgaver udfordrer fagligheden Pres på økonomien Manglende viden om effekt Uklare mål

…og hvad gør vi ved det? Benhård styring på økonomi Tæller på indsatser og timer Prioritering i indsatsen Færre visiteres til hjemmehjælp og flere får mere hjælp Der visiteres senere til plejebolig Satser på nye indsatser fx hverdagsrehabilitering Omlægning fra passive til aktive indsatser Målet er at forlænge perioden, hvor borgerne kan klare sig selv Specialiserer de faglige kompetencer 80% af kommunerne har funktionsbærende enheder i hjemmesygeplejen 30% af kommunerne har etableret akuttilbud Antallet og arten af faglige specialister stiger

Og alligevel er fx andelen af forebyggelige indlæggelser og genindlæggelser steget med 40%

Og udgifterne til medfinansiering er stigende… og … og…

Genindlæggelser Genindlæggelser udgør 10 pct. af indlæggelser Store forskelle i genindlæggelser af 65+ årige

Ældre medicinske patienter Udgifter pr. 65+ årig (standardiseret) Her er kommunale påvirkningsmuligheder

Forebyggelige diagnoser Blodmangel Knoglebrud Tarminfektion Blærebetændelse Nedre luftsvejssygdom Forstoppelse Væskemangel Diabetes Tryksår Sociale og plejemæssige forhold

Færdigbehandlede Uhensigtsmæssigt for borgerne – og dyrt for kommunerne:

Behov for øget fokus på mål, kvalitet og opfølgning. Strategi for det nære sundhedsvæsen

Hvor skal vi hen? De kommunale sundhedsfaglige kompetencer skal styrkes – den ældre medicinske patient udgør 40% af sygehusenes somatiske patienter. Kommunerne skal i højere grad kunne agere akut Prioriteringsgrundlag skal styrkes med afsæt i viden om effekt Borgerne har krav på koordinerede og sammenhængende forløb

Eksempler på metoder der dur! Opfølgende hjemmebesøg - tværfaglighed Sammenhæng mellem behov – indsats – mål og opfølgning Systematiseret dokumentation – rette data på rette måde Fokuseret ernæringsindsats – minus trykaflastende madrasser Incitamenter der er entydige

Vi får det vi måler på! Vi skal blive bedre til at måle kvalitet

Hvad skal vi måle på i fremtiden? Kvaliteten i indsatsen Effekten af indsatsen Sammenhæng mellem indsats og økonomi

Myndighedens rolle i det nære sundhedsvæsen Bidrage til det akutte-væsen? Fokusere på sammenhæng mellem indsats – mål og opfølgning Fokusere visitationsindsatsen – hvor opnås der størst effekt? Visitation som en tværfaglig indsats – hvad kan vi fx lære af sygehusenes FAM-afdelinger og opfølgende hjemmebesøg? Controllerrollen skal følge op på den samlede indsats, kvalitet og effekt

Strategi for fremtidens myndighedsafdeling Mission Mest sundhed for pengene Vision Myndighedsafdelingen skaber grundlaget for effektiv rehabilitering, pleje og behandling af høj faglig kvalitet – en hjørnesten i det nære sundhedsvæsen

Når du rækker efter stjernerne er det ikke sikkert du fanger stjerner men du står heller ikke med en håndfuld mudder reklamebureau