Kan hjertemedicinske patienter indlægges i eget hjem Kan hjertemedicinske patienter indlægges i eget hjem?" Dansk Selskab for Medicinsk Prioritering Egon Toft (1,2) og Birthe Dinesen (1) (1) Institut for Sundhedsteknologi, Aalborg Universitet (2) Kardiologisk afdeling, Aalborg Sygehus

Potentielle interessekonflikter Medejer af telemedicinsk firma (Care2Wear)

Der er 3 problemstillinger: Indlæggelse i hjemmet Der er 3 problemstillinger: Patienternes forventning Sundhedsøkonomiske perspektiver Kvalitet af behandlingen

Patienternes forventning 15-20 år: Erfaringerne er gode Studenterprojekt med spørgeskemaer: 85% hellere eller meget hellere indlægges i hjemmet. 10 % meget hellere indlægges på hospital

Sundhedsøkonomiske perspektiver Formentlig gode

Samfundsøkonomiske perspektiver ved indlæggelse i hjemmet for hjerterytmepatienter 1000 indlæggelser årligt (200.000 indbyggere) Antal til hjemmemonitorering: 50%? Pris per patient: 6.000 kr/dag Reduktion i indlæggelse: 1,5 dag/patient

Kvalitet af behandlingen Hjerterytmepatienten som eksempel Hjertemedicins virkning ofte bedst i hvile Overvågningens varighed ofte kort

Telekardiologi i dag Transmission af blodprøveresultater Transmission af koronararteriografier Transmission af EKKO-kardiografier Transmission af EKGer Henvisende sygehuse Ambulancer

Indlæggelse i hjemmet under hospitalslignende omstændigheder Projekt under ledelse af PhD studerende, cand. adm., Birthe Dinesen Sygehus Vendsyssel Pilotprojekt 9 patienter inkluderet

Hvilke typer udstyr tester vi Blodtryk og vægt (RTX Healthcare) Blodprøve til vurdering af blodfortyndende medicin (Roche Diagnostics) 12-afledningers EKG (Medit/Nordiatek) EKG til overvågning (Bispebjerg, Care2Wear)

Hvilke patienter Godartede hjerterytmeforstyrrelser Hjertesvigt under kontrol Undersøgelse for godartede besvimelser Opstart af blodfortyndende medicin Ved bærbar defibrillator også mere truede patienter

Hvordan? Telefonstuegang Hjemmesygeplejersker Data på computer

Opgaver Teknikken Datasikkerhed Ansvar Tid Faggrænser Nye arbejdsgange Vejledninger

Hjemmemonitorering af blodfortyndende behandling Birthe Dinesen Professor, overlæge, dr.med. Michael Hasenkam, Hjertekirurgisk afdeling Skejby Sygehus Blodprøver til computer 70 patienter randomiseret Oversigt over data og medicin

Bispebjerg 24-timers on-line overvågning Overlæge, dr. med Bjarne Sigurd Patienter til ambulant hjerteovervågning Afventer rapport Teknikken fungerer Klinisk brugbart Dyrt

Konklusion Nogen teknologi er der og meget er på vej Hjertemedicinske patienter kan i en vis udstrækning indlægges i hjemmet Kompleks opgave at implementere Stor interesse internationalt Forskning skal vurdere cost/benefit, pt. tilfredshed og bahandlingsmæssig gevinst