Inversion af alderspyramiden –

Præsentationer af emnet: "Inversion af alderspyramiden –"— Præsentationens transcript:

1 Inversion af alderspyramiden –
fremtidige udfordringer inden for prostatakræft v. professor, overlæge, dr. med. Michael Borre, formand for Dansk Prostatacancer Gruppe (DAPROCA)

2 US birth rate per 1000 population
M Borre 2014 Baby boomers

3 De første baby-bommerere er 67
M Borre 2014

4 M Borre 2014

5 M Borre 2014

6 M Borre 2014

7 M Borre 2014

8 Inversion af alderspyramiden

9 Inversion af alderspyramiden

10 Japans demografi 2010

11 Tysk alderspyramide

12 Dansk alderspyramide 1995 - 2050

13 Blærehalskirtlen - prostata
M Borre 2014

14 Prostatacancer - en ny folkesygdom
M Borre 2014

15 Prostatacancer gennem 100 år
M Borre 2014

16 Nye tilfælde af prostatacancer / år
Statens Serums Institut 2011

17 Nye prostatacancer patienter / dag

18 Nye prostatacancer patienter / dag

19 Cancerregistret vist vej siden 1943

20 Aggressiv opsporing med Prostata Specifikt Antigen (PSA)

21 Nye tilfælde af prostatacancer / år
Source: Green A: CanEpid – unpublished results for C61* (cancer of the prostate)

22 Nye prostatacancer patienter / dag

23 Daglige kræftpakkeforløb (med kræft x 3)

24 Pakkeforløb – bufferkapacitet

25 Prostata- og anden urologisk cancerambulante besøg i DK
Sundhedsstyrelsen 2006

26 Ulige kamp om pladsen på de urologiske afdelinger
TUR-P Radikal prostatektomi

27 Helbredende behandling
2000 behandlinger årligt

28 Fundamentale kliniske dilemmaer
? Diagnose: hvem har prostatacancer? Behandling: hvem har behandlingsbehov? Opfølgning: hvem har gavn af hvilken behandling – hvor længe?

29 1.000 mænd screenes: mænd får påvist ”falsk” forhøjet PSA – uden samtidig prostatakræft 100 mænd får stillet diagnosen prostatakræft, hvoraf mindst 50 vil få generende bivirkninger i form af betændelse, rejsningsbesvær og/eller urininkontinens 4-5 vil dø af prostatakræft (mod 5 hvis man ikke screenede) 0-1 mand skånes for at dø af prostatakræft

30 Operation vs. observation
Prostate Cancer Intervention versus Observation Trial (PIVOT) Study Group

31 Død af prostatacancer / 100.000
Statens Serums Institut 2011

32 Prostatacancer

33 Risikovurdering af den enkelte patient
Den store grove værktøjskasse

34 Fremtidens diagnosticering/prognosticering
Moderne billeddannelse Multiparametrisk MR-skanning

35 Antal tilfælde af prostatacancer død / år
Source: Green A: CanEpid – unpublished results for C61* (cancer of the prostate)

36 Prævalens = opfølgning
Source: Green A: CanEpid – unpublished results for C61* (cancer of the prostate)

37 Den næste

38 Prævalens = opfølgning
Tværsektorielt og tværfagligt program

39 Cost-benefit “Vast”

40 Hvordan og af hvem?

41 Spørgeskema om prostatakræft
ePROM Behovsorienteret Patienter besvarer spørgeskema inden konsultation Modus: Hjemme-PC eller på tablet i venteværelset Patientens besvarelser er tilgængelige ved konsultation Formål: monitorere sygdomsudvikling, problemfokusere samtale Spørgeskema om prostatakræft

42 Klinisk kulturrevolution

43 Øget sub-subspecialisering
Personaleressourcer Øget sub-subspecialisering

44 Fremtidens tele-medicin
M Borre 2014

45 Nationale kliniske databaser

46 DMCG’erne

47