Selvstyring af AK-behandling i Danmark

Præsentationer af emnet: "Selvstyring af AK-behandling i Danmark"— Præsentationens transcript:

1 Selvstyring af AK-behandling i Danmark
J. Michael Hasenkam

2 HISTORIE Selvstyret AK-behandling 1974 (Israel
Egenmåling 1990 (Tyskland) Første patient Danmark 1994 Udd.-steder: Skejby Gentofte Brædstrup Odense Næstved

3 DEN MODERNE PATIENT Viden om egen behandling Indflydelse
Frigøres fra sygerolle Rejse Passe studier/erhvervsarbejde

4 Selvstyring af AK-behandling i Danmark

5

6

7

8

9

10

11

12

13 EGNEDE PATIENTER Interesseret i selvstyring Konsistent med analyser
God komplians mht medicin-indtagelse Konsistent mht data-registrering Intellektuel kapacitet Fysisk egnet

14 INKLUSION Patient interesseret ? Marianne – test Enes om betingelser
START

15 How to implement Self managed OAT

16 Kvalitet af AK-behandling
Blødning og trombo-emboliske komplikationer Tid i terapeutisk område INR variation Afhænger af management Butchart el al: J Thorac Cardiovasc Surg Apr;123(4):

17

18 0 - 5 5 - 6 > 6

19 0,3 % INR værdier > 6,0 858 442

20 ALDERSFORDELING ♀ = 388 ♂ = 685

21 Komplikationer som kræver lægebesøg
Samlet observationstid: 3134 år i 799 ptt Blødninger : 40 Trombo-embolier: 12 Komplikationsrater: (Blødning): 1,28 %/pt-år Tromboembolier: 0,38 %/pt-år

22 Scenarier for AK-behandling
Egen læge Sygehus-afdeling Specialafdeling Shared care Computer PST PSM

23 Fremtid Tilpas til den enkelte patient
IKKE tilpasse alle patienter til ét koncept Selvstyret AK-behandling mulighed for alle. – Realistisk skøn patienter Penge at spare! Bedre service for mange patienter

24 Tak for opmærksomheden!

25

26

27 Comparison of variations in INR (CV%)
J. Attermann et al.Thromb Res 92 (6): ,1998.