FORSIDEVARIANT 2 SYGEPLEJERSKERS JURIDISKE RETTIGHEDER VED SELVSTÆNDIGE OPGAVER FAGLIGT SELSKAB FOR GASTROENTEROLOGISKE SYGEPLEJERSKER KOLDING DEN 21. NOVEMBER 2014

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING HVEM ER VI? Susanne Richter Sygeplejefaglig konsulent Medlemsenheden DSR, Kvæsthuset Mette Jacobsen Juridisk konsulent, Juridisk Videncenter DSR, Kvæsthuset 2

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING ANTALLET AF PATIENTKLAGER ER STIGENDE 3

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING KLAGER FORDELT PÅ FAGGRUPPER 4 PersongruppeAntal i 2010Antal i 2012 Læger Sygeplejersker Tandlæger9662 Jordemødre4823

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING SAGER FORDELT PÅ OMRÅDER 5 StedAntal 2010Antal 2012 Sygehus Plejehjem2718 Hjemmepleje920 Lægepraksis444460

HVID INDHOLDSSIDE MED OVERSKRIFT GEOGRAFISK FORDELING AF KLAGER 6 StedHospitalerPleje- hjem Hjemme- pleje Læge- praksis Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING PATIENTKLAGESYSTEMET Patientombuddet Offentlig administrativ myndighed Oprettet pr. 1. januar 2011 Formål Lettere klageadgang og udvidede klagemuligheder Hurtigere sagsbehandling Læring er i fokus - Dialog 7

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING PATIENTKLAGESYSTEMET Patientombuddet Samlet indgang for patienter, der ønsker at klage over behandlingen i sundhedsvæsenet Patientombuddet behandler klager vedrørende: Det samlede behandlingsforløb Manglende overholdelse af patientrettigheder Disciplinærnævnet behandler klager vedrørende Konkrete sundhedspersoners faglige virksomhed 8

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING AFGØRELSERNE  Afvisning  Ikke kritik  Kritik  Kritik og indskærpelse af større omhu og samvittighedsfuldhed fremover 9

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING ”OMHU OG SAMVITTIGHEDSFULDHED””  Med autorisationen følger pligten til at udvise ”omhu og samvittighedsfuldhed” i sin virksomhed som sygeplejerske Eksempel:  Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser 10

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING SYGEPLEJERSKERNES VIRKSOMHEDSOMRÅDE  Beskyttet titel  Autorisationen indebærer ikke et beskyttet (forbeholdt) virksomhedsområde for sygeplejersker.  Alle må i princippet udføre sygeplejerskearbejde 11

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING SYGEPLEJERSKERS DELEGEREDE VIRKSOMHED Læger har et ”forbeholdt” virksomhedsområde. Når sygeplejersker udfører opgaver, der er forbeholdt virksomhed for læger, sker det på delegation. 12

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING Hvad er ”forbeholdt virksomhed”?  Behandling af smitsomme sygdomme (epidemiloven)  Operative indgreb Defineret som: gennembrud af hud og væv og indførelse af visse former for apparatur i de naturlige legemsåbninger  Bedøvelse  Anvendelse receptpligtige lægemidler 13

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING Eksempler:  Medicingivning  Vaccinationer  Gastro- og endoskopi  Småoperationer  Blodprøvetagning og andre undersøgelser, hvor hud og væv gennembrydes 14

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING ANSVARET VED DELEGERET VIRKSOMHED Ledelsen/lægen har ansvar for:  at sikre sig at den udvalgte medhjælp er kompetent til at udføre opgaven  at medhjælpen er instrueret i at udføre opgaven  at medhjælpen er bekendt med, hvornår der skal tilkaldes hjælp  at det fremgår af delegationen, hvor langt den rækker  i ”fornødent omfang” at føre tilsyn med medhjælpen 15

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING Medhjælpen har ansvar for:  at frasige sig en opgave, som den pågældende ikke ser sig i stand til at udføre forsvarligt  at følge instruksen i udførelsen af opgaven 16

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING FORSKELLIGE FORMER FOR DELEGATION 1.Konkret delegation 2.Rammedelegation i forhold til den enkelte patient 3.Rammedelegation i forhold til en defineret patientgruppe 17

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING KONKRET DELEGATION Definition: Lægen delegerer en opgave i et konkret tilfælde. Eksempel:  Tage en blodprøve  Suturere  Behandle med receptpligtig medicin 18

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING RAMMEDELEGATION Hvad er en rammedelegation? Delegation af opgaver inden for den forbeholdte virksomhed til en medhjælp, således at medhjælpen selv kan vurdere behovet for behandling og gennemførelse heraf inden for en fastsat ramme. To former for rammedelegation: 1.i forhold til den enkelte patient 2.i forhold til en defineret patientgruppe 19

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING RAMMEDELEGATION I FORHOLD TIL DEN ENKELTE PATIENT  Lægen har taget stilling til, at de forbeholdte opgaver kan iværksættes over for den enkelte patient  Patienten er således diagnosticeret på forhånd af lægen, der delegerer opgaven  Lægen skal sikre, at delegation af opgaven er indført i patientens journal 20

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING Eksempler på rammedelegation i forhold til den enkelte patient:  Foretage nærmere definerede undersøgelser  Give smertebehandling efter en operation  Justere insulinbehandling efter måling af blodsukker  Anlægge veflon og injicere kontrastvæske 21

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING RAMMEDELEGATION I FORHOLD TIL EN DEFINERET PATIENTGRUPPE Delegation…  til en bestemt personalegruppe  om at iværksætte behandling  i forhold til veldefinerede sygdomme/tilstande  efter instruks,  og uden at lægen forinden har taget stilling til den enkelte patient 22

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING Eksempler på rammedelegation i forhold til en defineret patientgruppe: Suturering af mindre flænger Vaccination af en bestemt gruppe patienter 23

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING KRAVENE TIL INSTRUKSER Ledelsen/lægen skal sikre sig, at det af en skriftlig instruks fremgår:  Hvilke symptomer/værdier der skal være til stede, inden behandlingen kan iværksættes  Hvornår behandlingen er kontraindiceret  Der skal være en ”konkret og tilstrækkelig” beskrivelse af selve behandlingen 24

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING KONSEKVENSER  Kritik fra Patientombuddet  Skærpet tilsyn af Sundhedsstyrelsen  Påbud fra Sundhedsstyrelsen  Virksomhedsindskrænkning fra Sundhedsstyrelsen og domstolene  Autorisationsfratagelse fra Sundhedsstyrelsen og domstolene 25

Tekst med Punktopstilling PUNKTOPSTILLING For at skifte til Underoverskrift i Fed tekst tryk fire gange på denne knap i topmenuen For at komme tilbage til de forskellige bulletdesign tryk på denne knap i topmenuen INDHOLDSSIDE MED PUNKTOPSTILLING HVAD KAN DANSK SYGEPLEJERÅD HJÆLPE MED?  Patientklager  Sager i Sundhedsstyrelsen  Politisager 26