DET AKUT RØDE ØJE
Konjunktival rødme Symptomer: svie, grus, begge øjne, beskeden synspåvirkning Diagnose: konjunktivit (bakteriel + pus, øje sammenklistret) konjunktivit (virus ingen pus) allergi/ høfeber (kløe) abrasio (traume) tørt øje/kronisk irritaion Behandling: kloramfenikol øjendr. 1 x 6 x 7 bilat., fucithalmic øjendr. 1 x 2 x 7 (3 dage uden effekt skift præparat) ingen behandling lomudal øjendr. 1 x 4 bilat. profylaktisk antibiotika x 3 dgl. lacril eller viskøse øjendr. efter behov
Ciliær rødme Symptomer: hurtigt indsættende, stærk, borende, udstrålende smerte, et øje, syn påvirket Diagnose: Iritis - vandig sekret, lille pupil, cornea i.a. lyssky (spaltelampe - synechier, præcipitater) Akut glaukom - vandig sekret, stor pupil, ofte lysstiv, cornea i.a ell. mælket Keratit - purulent sekret, pupil i.a., svie, Behandling af akut glaukom og keratit skal foregå i samarbejde med øjenlæge. Behandling: Skopolamin øjendr. 0,2 %1 x 3 - ved bedring x 1 dgl. øjendr. Maxidex 1 dr. x 1/time, til natten øjensalve Ultracortenol 0,5 % Pilokarpin øjendr. 4% x 3 første time herefter 1 x 3/dgl & initialt acetazolamid 500 mg i.v. herefter tbl. Diamox 250 mg x 4 dgl. dr. Timolol (2,5 mg/ml)1 x 2 dgl. , Alphagan 1 dr. x 3 dgl. manglende effekt af ovenstående p.o. mix glycerol Antibiotika/antiviral
Blandet ciliær og konjuktival Symptomer: konjunktival og ciliær irritation/smerte, ensidig påvirket syn, hurtig symptomdebut Diagnose: keratit UV-keratit, sneblindhed, svejseøjne Keratitbehandling foregår i samarbejde med øjenlæge Behandling: herpes: acyclovir øjensalve 1 cm x 5 dgl. ( hver 4 time) indtil 3 dage efter symptomophør mykotisk: Diflucan obs. HIV, immunsupression bakteriel: antibiotika profylaktisk antibiotika x 3 dgl.+ metaoxedrin øjendr. 1x3, tbl. analgetika eller øjendr. voltaren ro i øjnene evt. vha. klap
Subkonjunktival blødning Symptomer: ingen smerter eller irritation, ingen synspåvirkning, ensidig, dramatisk udseende. CAVE: fremmedlegeme og perforation (fladt leje indtil udelukkelse af perforation) Behandling: kontrol af tryk + BT