Birgit Kenrad Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Aarhus Universitet Orale svampeinfektioner.

Præsentationer af emnet: "Birgit Kenrad Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Aarhus Universitet Orale svampeinfektioner."— Præsentationens transcript:

1 Birgit Kenrad Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Aarhus Universitet Orale svampeinfektioner

2 2 Oral candidose Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health A A R H U S U N I V E R S I T E T Infektion i mundslimhinden med gærsvamp af slægten Candida – oftest Candida albicans 30-50% af befolkningen har gærsvampen i mundhulen (bærere)

3 3 Oral candidose Inddeling Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health A A R H U S U N I V E R S I T E T Akut –Erythematøs (rød) –Pseudomembranøs (kolonier) Kronisk –Erythematøs (rød) –Pseudomembranøs (kolonier) –Hyperplastisk (hvidlig)

4 4 Oral candidose Faktorer, der forøger risikoen Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health A A R H U S U N I V E R S I T E T Generelle faktorer: Almensygdomme o Diabetes (sukkersyge) o HIV-infektion Medicinsk behandling o Antibiotika, steroider, cytostatika Nedsat spytsekretion

5 5 Oral candidose Faktorer, der forøger risikoen Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health A A R H U S U N I V E R S I T E T Lokale faktorer: Rygning Aftagelige proteser Lokal medicinsk behandling Keratiniserende mundslimhindelidelser Strålebehandling Dårlig mundhygiejne

6 6 Oral candidose Behandling Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health A A R H U S U N I V E R S I T E T Eliminering af forstærkende faktorer Antimykotisk behandling

7 7 Oral candidose Lokal behandling Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health A A R H U S U N I V E R S I T E T Eliminering af årsag Antimykotisk behandling – Nystatin (Mycostatin® mikstur 100.000 IE/ml x 4 dgl. i 4-6 uger) N.B. fås sukkerfri! – Miconazol (Brentan® mundhulegel 2% x 4 dgl. i 4-6 uger)

8 8 Oral candidose Interaktioner Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health A A R H U S U N I V E R S I T E T Nystatin: Ingen kendte interaktioner. Nystatin og klorhexidin danner komplekser, der er virkningsløse.

9 9 Oral candidose Systemisk behandling Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health A A R H U S U N I V E R S I T E T Hvad med tabletter, kapsler el.lign.? Fluconazol (Diflucan®) Itraconazol (Sporanox®) Ketoconazol (Nizoral®)

10 10 Oral candidose Institut for Rationel Farmakoterapi Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health A A R H U S U N I V E R S I T E T Stigning af andre Candida-arter  mere resistente for behandling Svampehyferne lejret i overfladen af epitelet / slimhinden

11 11 Oral candidose Behandling Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health A A R H U S U N I V E R S I T E T  Vi anbefaler lokal behandling med mindre det ikke er muligt eller ikke har effekt

12 12 Protese-stomatitis Årsager Sektion for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Institut for Odontologi, Health A A R H U S U N I V E R S I T E T Traumatisk Gærsvampeinfektion (C. albicans) Bakteriel infektion Mængden af proteseplaque Almensygdom Allergi: meget sjældent