Hvordan kan jeg som personale inddrages i kvalitetsarbejdet og datafangst i min praksis? XMO-BRUGERFORENINGS ÅRSKURSUS 2013

Datafangst Klinik PC Klinik Server DAMD Server NIP Diabetes og KOL DAMD Rapport server Sundheds- datanettet SDN Overførsel af data NIP / RKKP DAMD danner løbende rapporter til lægerne Lægerne har adgang til egne kvalitets- rapporter via internet, digital signatur og SSO Sentinel datafangstmodulet er et program, der installeres på klinikkens edb system, hvor det løbende opsamler data om medicin, ydelser, diagnoser, Laboratoriedata, epikriser og Henvisninger. samt specifikke projektorienterede data via en pop-up skærm. Data sendes hver 2. time til DAMD, hvor data oparbejdes til kvalitetsrapporter.

Hovedprincip for DAMD data Data på patient- og praksisniveau er kun til brug i egen praksis! Anonyme dataudtræk fra DAMD må leveres til forsknings projekter, der er af interesse for almen praksis Offentliggørelse af data kan kun ske i anonymiseret form, sådan at den enkelte patient eller læge ikke kan genkendes

Sentinel Datafangst Kvalitetsrapporterne kan danne udgangspunkt for kvalitetsudviklingsarbejde i praksis Kvalitetsudviklingen sker på eget initiativ og efter egne ønsker/behov

Datafangst rapporterne Hvilke erfaringer har I med rapporterne?

Diabetes - Pop-up

Her vises eksempler på rapporter Diabetes Kodeprocent i praksis Hypertension

Hvad kan vi bruge rapporterne til? Til planlægning Omlægning af tilskudsregler Vaccinationer Oplæring af reservelæger Opmærksomhed på Sårbare pt De mest syge pt Pt. Med størst risiko for at udvikle sygdom/komplikationer Løse vores opgaver endnu bedre Vi sætter mål for en forbedret indsat På klinikniveau For den enkelte patient

Planlægningsredskab HPV vaccination af årgang 85-92

Hvor kan vi sætte ind? Børn, der udebliver fra vaccinationsprogram og børneundersøgelser Pt. med risiko for at blive udstødt af arbejdsmarkedet pga. depression, angst og stress Opsøgende hjemmebesøg til fysisk eller mentalt sårbare pt. Pt. med o kronisk sygdom, der længe ikke har været til kontroller o med ”skæve værdier” o med høj risiko for at udvikle hjerte-kar sygdom/diabetes o med høj risiko for at udvikle komplikationer til kendt kronisk sygdom o polyfarmacibehandling

Risiko rapporter Risiko for udvikling af diabetes/CVD

Eksempel på at en forbedret indsats Analyse af egne data: Datafangst viser, at kun 55 % af diabetes- patienter får målt mikroalbuminuri mindst en gang årligt

Får vi målt det vi skal? Mål for indsats: I løbet af et år vil vi øge antallet af T2DM patienter, der får undersøgt deres urin for mikroalbuminuri til mindst 70%

Proces Tovholder Der undervises i mikroalbuminuri Der laves retningslinjer for håndtering af prøven Deadline for ny organisering af opgaven, starttidspunkt og løbende justeringer

Organisation Mikroalbuminuri bestemmelsen indføres som del af standard undersøgelse til årskontrol på webreq Knyttes til en rutine, der er velfungerende En sygeplejerske får ansvaret for løbende at følge op via Datafangst på de patienter, der alligevel ikke får den lavet Tovholder afsætter tid til opfølgning og justering Patientfolder om bestemmelse af æggehvidestoffer sikrer at det giver mening for pt., der tager medansvar.

Evaluering Andel af patienter, der får målt mikroalbuminuri er nu på 75 % Men ny analyse viser, at der ikke bliver fulgt op på patologiske værdier Nyt indsatsområde, der skal sikre  at patologisk værdi gentages gentages 2 ud af 3  at der behandles relevant med ACE-hæmmer, lipid, antidiabetika og evt. Magnyl  Mere ambitiøse blodtryksmål ved makroalbuminuri 125 mmhg

Datafangst og gode rutiner Alle sygeplejersker har hver deres rapporter Pt indkaldes efter fødselsmåned Tid afsættes til 1-2 årlige gennemgange – finde de dårligst regulerede. Tid til en fælles gennemgang af kvaliteten og evt. cases

Fra data til kvalitet Sætter mål for kvaliteten Mål skal give mening for alle Laver interne ”pakker” og forløbsbeskrivelser Sætter navn på tovholder/ansvarlige for den enkelte proces Aftaler dato for opstart, 3 mdrs evaluering og løbende kvalitetsmonitorering

Fra data til kvalitet Hvilke barrierer ?

Årshjul LC-K

Fra data til kvalitet Men husk! SMÅ sikre succeser TING tager tid

Fra data til kvalitet Hvilke rapporter giver det mening at prioritere hjemme i min praksis?