Terminologi i Sundhedssektoren

Præsentationer af emnet: "Terminologi i Sundhedssektoren"— Præsentationens transcript:

1 Terminologi i Sundhedssektoren
Henrik Schroll Praktiserende læge Speciallæge i Almen Medicin Seniorforsker, Ph.d. Forskningsenheden for Almen Praksis Syddansk Universitet Onsdag den 30. marts 2005

2 Den praktiserende læge og fælles Terminologi Hvad med ICPC?
ICPC - Står for International Classification for Primary Care. Udviklet af WONCA (verdensorganisationen af praktiserende læger) til den primære sundhedstjeneste. Er en ”start point” klassifikation Derfor velegnet til at beskrive uklare helbredsproblemer, som de ses i AP.

3 ICPC -klassifikationen
ICPC - Valideret i talrige udenlandske og flere danske studier og fundet velegnet til anvendelse i den primære sundhedstjeneste. Kan anvendes til kommunikation med den sekundære sundhedstjeneste via Udvidet dansk ICPC, der automatisk konverterer ICPC til ICD10 på henvisninger (vises senere) Konvertering fra sygehusenes ICD10 til almen praksis ICPC kan også gøres

4 ICPC -klassifikationen
ICPC - Koden består af Et Bogstav – Organ Et tal fra 01 til 99 (01-29)= symptomer eller symptomdiagnoser) (70-99)= sygdomme eller egentlige diagnoser) Fx Hypertension ”K86” K fra Kar systemet og 86 fra sygdomsområdet Hele klassifikationen findes på et kort Uklare helbredsklager kodes med en symptomdiagnose (fx Hoste med R05) Velegnet til beskrivelse af sygdomsforløb (fx hoste der over flere kontakter bliver til astma)

5 ICPC -klassifikationen

6 ICPC -klassifikationen
Hvad fordel har lægerne af at diagnosekode? Bedre oversigt i patientjournalen Hyperlink (”Linkportalen”) Kvalitetsudvikling i den enkelte praksis og praksis imellem (fx. Sygdomme som diabetes, hjertekarsygdomme og astma) Kvalitetsudvikling nationalt Forskning, udvikling og undervisning

7 ICPC -klassifikationen
ICPC - Koden består af Et Bogstav – Organ Et tal fra 01 til 99 (01-29)= symptomer) (70-99)= sygdomme) Fx Hypertension ”K86” K fra Kar systemet og 86 fra sygdomsområdet Hele klassifikationen findes således på et kort Uklare helbredsklager kodes med en symptomdiagnose (fx Hoste med R05) Velegnet til beskrivelse af sygdomsforløb (fx hoste der over flere kontakter bliver til astma)

8 ICPC –klassifikationen ”Linkportalen” kan:
Skaffe den praktiserende læge kliniske relevante informationer på få sekunder. Højne/sikre kvaliteten Ensartet kodning (incl./ Excl. Kriterier) Lette implement. af Kliniske vejledninger Centrale vejledninger kan ”skubbes” ind i lægernes daglige edb-system. Udnytte ressourcer bedre Ventetidsoversigt fordeler patienterne bedre til sgh. Øge compliance Illustrative hjælpemidler, Patientvejledninger

9 ICPC -klassifikationen
ICPC – Kodenetværket Formålet er at få lægerne til at kode ens Alle amter har en datakonsulent og to ICPC læger fra kvalitetssikringsudvalget Netværket driver en ”groupcare” aktivitet og en web database for kodeproblemer Sentinel / Datafangstprojektet

10 Sentinel i almen praksis
Vi har et sparsomt kendskab til sygdomsforløb og sygdomspanoramaet i almen praksis Der er et behov for gode værktøjer til kvalitetsudvikling og forskning både i den enkelte praksis og nationalt Der er brug for et nationalt validt varslings-system for akutte infektions-sygdomme og for ændringer i sygdomsmønstret over tid

11 Sentinel i almen praksis
Sentinel/Datafangstmodul PAS-system (Patient Administrative System = lægernes praksissystem) -Patientidentifikation -Dato Diagnoser -Medicin -Ydelser -Laboratoriekoder Sentinel-database IndikatorDatabase Datafangstprojekt -1 Pop-up skærm Data overføres automatisk fra lægesystem (PAS) til sentineldatabasen

12 Sentinel i almen praksis
Løbende kopiering af data fra de 5 (PAS) databaser til modul Fælles modul der opsamler data fra det enkelte edb-system på det lokal netværk Modulet kommunikerer med en fælles Web-service på Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense Kvalitetsdata og programmer kan sendes tilbage til praksis

13 ICPC –klassifikationen
Er: Et gennemarbejdet og valideret værktøj Velegnet til at registrere de sygdomsproblemer der ses I AP. Velegnet til sygdomsforløbsbeskrivelse I AP. Kommunikerer efter WHO’s godkendelse med ICD10 klassifikationen. Giver ved rutine anvendelse den praktiserende læge flere fordele end ulemper