Synet - fra Kepler til nu - og fra nethinden til synsbarken . Anders Gade Inst f. Psykologi, Københavns Universitet Mesulam 1985.

Øjet som camera obscura Kepler, 1604 ”Synet dannes derfor ved et billede af synlige ting på nethindens hvide, concave overflade” Øjet som camera obscura Descartes, 1634 Dioptrique René Descartes (1596-1650) Gade

René Descartes (1596-1650) Gade

Isaac Newton (1643-1727) Hvidt lys er sammensat af spektralfarver Gade

Isaac Newton (1643-1727) Opticks, 1704 - men hemikrydsningen blev først endeligt accepteret i slutningen af 1800-tallet Gade

Max Schultze, 1866 Tre cellelag i nethinden - stave og tappe Natdyr har overvejende tynde, stav- lignende receptorer Dag-aktive dyr har flere tykke tap-lignende receptorer Gade

Ramon y Cajal, 1892 Golgis farvnings- metode Gade

Ramon y Cajal, 1892 a og b: Sansecellerne (tappe og stave) h: amakrin celle (og horisontalceller) Ganglieceller og lag med fibre til synsnerven (projektionsceller) c og e: bipolære celler Gade

David Ferriers store fejltagelse (1873/1876) Hvor sidder synet? David Ferriers store fejltagelse (1873/1876) 13 & 13’: gyrus angularis Gade

”Seelenblindheit” - visuel agnosi Hermann Munk, 1880 (Schäfer, 1880’erne) (Ferrier & Yeo, 1884) ”Seelenblindheit” - visuel agnosi ”Rindenblindheit” - kortikal blindhed Salomon Henschen, 1893: Fissura calcarina (med autopsi-studier – ca. 40 patienter med hemianopsi) Gade

Holmes, 1916 Menig R, såret 26. september 1916 af kugle, som gik gennem stålhjelmen. Bevidstløs i ca. en time, blind til næste dag. Knoglestumper , men ingen kugle. Hurtig bedring. Varig paracentralt skotom. Gade #4209b

Holmes, 1916 Diagram af den formodede omtrentlige retinale repræsentation i venstre sulcus calcarina baseret på kasuistikker, de fleste uden post-mortem #4209b Gade

Poppelreuter, 1917/1990 Gade hu/RH

(area striata, V1, synsbarken) ligger gemt inde i Synsbanerne og primær visuel kortex Primær visuel kortex (area striata, V1, synsbarken) ligger gemt inde i sulcus calcarina Gade

Synsfeltdefekter ved læsioner Gade

Den thalamiske synskerne (nucleus geniculatum laterale) Retinotopisk repræsentation i 6 lag, 3 fra hvert øje. 3 fra den nasale del af den ene retina, 3 fra den temporale del af den anden. P: Parvocellulære lag (små modtagefelter, farvefølsomme) M: Magnocellulære lag (akromatiske, følsomme for kontrast og bevægelse) Gade

”Ekstrageniculate” bidrag 1) Retina → suprachiasmaticus → koglekirtel 2) Retina → colliculus superior → pulvinarkernen 3) Feedback fra synsbarken til thalamus (visuel opmærksomhed) Weiskrantz, 1986 ”corollary discharge” ”Sakkade-undertrykkelse” Wurtz et al. (2012). TICS, 15, 177-184 #4253b + Barlow, 2009 i GazzIV p.312 Gade

Neurofysiologi: enkeltcelleafledning Hartline, 1930’erne Cellers ’modtage-felter’ Gade

Stephen Kuffler, 1952, 1953 Retinaceller On-off Center-surround (kontrast) Gade

David Hubel & Torsten Wiesel, 1959 (Nobelpris 1981) Gade

David Hubel & Torsten Wiesel, 1959: Enkle celler Video på nettet Gade

Orienteringsselektive søjler og okulære dominans-søjler Hubel & Wiesel, 1977 Gade

Specifik følsomhed for retning og orientering; bevægelse Hubel & Wiesel: Komplekse celler Specifik følsomhed for retning og orientering; bevægelse Gade

Brug af linjer til at angive figurens ydre kontur i billedkunst Lascaux-hulen; ca. 15.000 f.Kr. Jen Jen-fa detalje fra den magre og den fede hest Peking Museum, Kina Gade hu/RH

Paul Cezanne, Baigneurs Museé d’Orsay, Paris Gade hu/RH

Paul Cezanne, Montagne Sainte Victoire Philadelphia Museum of Art Gade hu/RH

Paul Cezanne, Le Lac d’Annecy Courtenauld Gallery, London Gade hu/RH

Ben Nicholson, Painting 1937 Tate Gallery, London Kazimir Malevich, Suprematism: Supermus N58 St. Petersborg Gade hu/RH

Pablo Picasso, Portræt af Wilhelm Uhde privatsamling Gade hu/RH

”Moduler” for de enkelte sansekvaliteter (form, farve og bevægelse) i ekstrastriate områder (V3-V5) Semir Zeki 2004 Gade

Zeki, 1993 PET-eksperiment med Mondrian- billeder og bevægelse Venstre: V4 ”farveregion” Højre: V5 eller MT ”bevægelses- modulet” Gade

Akromatopsi - halvsidig farveblindhed (som patienten formodes at se og opleve det) Gade

Gade

Visuelle syndromer Svigtende evne til at lokalisere ting i omgivelserne Balint syndromet visuel desorientering optisk ataksi okulomotorisk apraksi Visuelle agnosier apperceptiv agnosi associativ agnosi Topografisk agnosi Forestillingsbilleder Differentialdiagnostisk: Pseudoagnosier - elementær sensorisk defekt - psykisk problematik - udviklingsanomali Ætiologi: Hyppigst occlusion i PCA’s forsyningsområde. Lokalisation: Svigtende evne til at genkende komplekse visuelle former Hvor-banen: Fylogenetisk ældre Neuroner reagerer på perifere stimuli fra retina Mindre lateraliseret Uden bevidsthed Hvad-banen: Fylogenetisk yngre Neuroner reagerer på centrale stimuli fra retina Mere lateraliseret Bevidste funktioner ”Sammenbinding” Inferior parietalt Fylogenetisk yngst Mest lateraliseret

Bilateral temporo-occipital læsion 68-årig kvinde indlagt efter migrænelignende symptomer og synstab. Neurologiske udfald: let ve.si. hemiparese og ve.si. hemianopsi uden udsparring SPECT: udtalt flowdefekt på den temporooccipitale overgang bilateralt. Mest udtalt hø.sidigt. CT-skanning: friskt infarkt i højre occipitalregion og lokaliseret atrofi i ve. occipitalregion. hu/RH

Pt. kan læse ét bogstav ad gangen. Neglekt er en samlebetegnelse for en række forstyrrelser, hvor pt. ikke orienterer sig mod eller reagerer på stimuli fra den ene side af rummet eller den ene side af kroppen. Aleksi uden agrafi: Pt. kan skrive, men ikke læse - heller ikke egen håndskrift. Pt. kan læse ét bogstav ad gangen. hu/RH

Visuel genkendelse/ benævnelse dyr med lang hale - lidt katteagtig krop og hoved, en løve (67 sek.) (tegner rundt om figuren) en hund (25 sek.) dyr som sidder opret med forbenene dér, en kanin eller sådan noget (32 sek.) hu/RH

Visuel genkendelse og - benævnelse Hvilke billeder er ens? Hvilke billeder tilhører samme kategori? hu/RH

Ja, det er en mand med skjorte og jakke. Ser du hans ansigt på én gang? Ja, men ikke så jeg genkender personen. Kan du gætte dig til hvad han er? Han kunne godt være skuespiller. Det er han ikke. Hvis jeg siger han er politiker - hjælper det dig? Nej det gør det mærkeligt nok ikke. Det ser ud som om du drejer billedet hele tiden. Det gør jeg også for at få en anden vinkel på det. Det er helt mærkeligt, det der drengede udseende som Kennedy havde, det burde man jo kunne kende. For mig er billedet helt fremmed. Hvis jeg giver dig 3 navne: Nyrup Rasmussen, Kennedy, deGaulle? Ja så er det Nyrup Rasmussen, jeg tror ikke det er Kennedy. Det er det. Er det virkelig, det var da utroligt. 68-årig kvinde indlagt på RH efter infarkt højre occipitalregion og atrofi i venstre hu/RH

Den der. Ja hele billedet, du kigger på baggrunden Den der? Ja hele billedet, du kigger på baggrunden. Hele billedet, ansigtet er der. Det er en forholdsvis ung kvindes ansigt. Hun har håret sat helt ind til hovedet og en stribet kjole på, og hun har en sådan meget karakteristisk håndstilling. Hun sidder sådan med hænderne over hinanden. Er der noget bekendt ved hende? Ja, det synes jeg. Men jeg kan ikke genkende hende. Jeg kan ikke sige hvem hun er. Hun kan være en person der er vant til offentlig fremtræden. Hun virker sikker. Hun kunne være en politiker eller skuespiller. Hun udstråler sikkerhed og naturlig værdighed. I begyndelsen var det lige som detaljerne i hendes baggrund trådte så stærkt frem, at jeg havde svært ved at se hendes figur. hu/RH

Kortikal blindhed Balint syndrom 77-årig mand indlagt pga pludselig blindhed. MR-skanning: Venstre occipitalt infarkt (+ V1) og højre occipitalt (-V1 strækkende sig op parietalt) Neuropsykologisk: MMSE 26/30 Partielt Balint syndrom: + Simultanagnosi + Optisk ataksi - Okular apraksi Øjenklinik (efter 1 uge): Indskrænkede synsfelter primært på hø. side, men kooperationen er ikke helt god. hu/RH

Simultanagnosi / visuel desorientering hu/RH (Rafal 1997)

Optisk ataksi (Rafal 1997) hu/RH

Slut hu/RH

Gade