Neuropsykologisk undersøgelse (tre traditioner)

Præsentationer af emnet: "Neuropsykologisk undersøgelse (tre traditioner)"— Præsentationens transcript:

1 Neuropsykologisk undersøgelse (tre traditioner)
Anders Gade, Københavns Universitet & Rigshospitalet Gade

2 Neuropsykologiske tests
Formål: Generelt: Undersøgelse af kognitive defekter Hukommelse Opmærksomhed og koncentration Sprog Visuel perception og visuel genkendelse Spatiale funktioner Eksekutive funktioner (”frontallapsfunktioner”) og mange flere …. Gade

3 Neuropsykologiske tests
Formål: At bidrage til diagnose At vurdere konsekvenser af kendt sygdom At forudsige muligheder for uddannelse og arbejde At informere og rådgive patienter og pårørende At planlægge rehabilitering Gade

4 Neuropsykologiske tests
Disposition Neuropsykologiske tests 3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk Gade

5 Neuropsykologiske tests
3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk Nøgleord: neurologiske ”tegn” Neurologisk eller neuropsykologisk tilstand eller syndrom Gade

6 ”Peg med højre hånd først på loftet, og så på gulvet”
Tegn Eksempel 1: Head’s test ”Peg med højre hånd først på loftet, og så på gulvet” Gade

7 Tegn Eksempel 2 Hvis 1. Optisk ataksi og 2. Okulær apraksi
og 3. Simultanagnosi så… Balint’s syndrom Gade

8 Tegn Balint’s syndrom Balint, 1909 Gade

9 Eksempel 3: Finger-testen
Tegn Eksempel 3: Finger-testen Sensitiv test for dysfunktion i parietallap Moo et al., 2003 #3612b Gade

10 Skrivning på diktat Kopiering Neglekt Gade

11 Neglekt Gade

12 Tegning på opfordring Perseveration Gade

13 Præsentation på konference april 2003: Jennifer Thompson et al. Cognition in FTD and AD: quantitative and qualitative performance characteristics Budskab: Både patienter med AD og med FTD laver fejl på mange tests, men ofte er det fejl af forskellig art. eksempler ….. Perseveration

14 Luria: Systematisering af tegn:
Eksempler: Dyskoordination i bevægelser som tegn på frontal dysfunktion Reciprok koordination af de to hænder Gade

15 Luria: Systematisering af tegn
Eksempler: Dyskoordination i bevægelser som tegn på frontal dysfunktion Knyt-ring test Gade

16 Luria: Systematization of signs
Eksempler: Dyskoordination i bevægelser som tegn på frontal dysfunktion Flad-næve-kant test Gade

17 Luria Knyt-kant-flad test Gade

18 Luria Knyt-kant-flad test Gade

19 Fortsæt ! Gade

20 Ulempe #1: Tegn er alt-eller-intet fænomener,
og kan ikke let kvantificeres Ulempe #2 De fleste interessante kognitive funktioner har stor normal variationsbredde (der er både dumme og kloge) Eksempel: Fortolkning af ordsprog Rom blev ikke bygget på én dag Kast ikke med sten, hvis du selv bor i et glashus Gade

21 Neuropsykologiske tests
3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk Gade

22 Psykometrisk tradition
1. Kvantificering 2. Testbatterier; forskellige sværhedsgrader 3. Standardisering; normale kontrolværdier Eksempler på sensitive, men ateoretiske tests Symbol Digit Modalities Test Trail Making A 3) Trail Making B Gade

23 Symbol Digit Modalities Test Gade

24 Trail Making A Gade

25 Trail Making B Gade

26 testsamling skriv: /test.htm Gade

27 Eksempel: CamCog benævnelse og genkendelse

28 1

29 2

30 3

31 4

32 5

33 6

34 Billedgenkendelse

35 1

36 2

37 3

38 4

39 5

40 6

41 Benævnelse Normale Patienter (med anomi) Præstation God Dårlig
Typisk fordeling af præstationer hos normale fpp. og patienter Normale Patienter (med anomi) Benævnelse Præstation God Dårlig Problem: Loftseffekt (lette problemer kan ikke måles) Gade

42 Hukommelse Normale Patienter Præstation God Dårlig Cut-off De unge og
Typisk fordeling af præstationer hos normale fpp. og patienter Hukommelse Normale Patienter Præstation God Dårlig Cut-off De unge og veluddannede De gamle og dårligt uddannede Gade

43 Neuropsykologiske tests
3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk Gade

44 Kognitiv neuropsykologi
1. Informationsprocessering; kognitive modeller 2. Kvantificering 3. Multiple testbatterier * afasi-batteri * batteri af frontallaps-tests * etc …. 4. Kasuistik-studier af validitet 5. Fleksibilitet Gade

45 Neuropsykologiske tests
3 hovedtraditioner 1. Adfærdsneurologisk 2. Psykometrisk 3. Kognitiv neuropsykologisk De tre traditioner indgår alle og integreres i neuropsykologisk undersøgelse Gade

46 http://gade.psy.ku.dk Skriv: /test.htm
’Hemmelig’ side med testmaterialer Skriv: /test.htm Gade

47 x skriv: /test/htm Gade

48 x Gade