Udviklingshæmmede og seksualforbrydelser Den farlige seksualitet Thomas Hammerbrink Konference 2017 om udviklingshæmmede lovovertrædere Center for Oligofrenipsykiatri

Øget forekomst/domfældte udviklingshæmmede for seksuelle forbrydelser Mangelfuld viden om udviklingshæmmede, der begår seksualforbrydelser Vanskeligheder med opsætning af relevante, individuelle behandlingsmål og -metoder

Seksualitet og personlighed: Seksualiteten er både en funktion af personligheden og har funktioner for personligheden Erfaringer præger handleberedskabet – karakteren

Karakter + seksualitet Relationserfaringer Behovserfaringer Karakter + seksualitet Kønsidentitets- erfaringer

Grundlæggende erfaringsområder – seksuel identitet: Behov – fundamental tillid – angst for svigt Relationer – give og modtage intimitet Kønsidentitet – ‘god nok’

kerne i personligheden Skæringspunkt for basale erfaringer Seksuel identitet: i kode kerne i personligheden Skæringspunkt for basale erfaringer Opgaven= afkode den afvigende seksuelle adfærd + finde den motivationelle drivkraft bag den afvigende adfærd

Den afvigende seksuelle adfærds funktion for personligheden: Specifik forsvarsmekanisme = seksualisering af ikke-seksuelle personlighedsproblematikker tidlig angst stabilisere beskytte genoplivning af den tidlige historie

Vurderingstangenter: Styrke/intensitet af adfærdssymptomet Symptomets rolle i personligheden Symptomets relation til Ego’et

Undersøgelsens vurderingstemaer: Identifikation af forbrydelsen Identifikation af psykoseksuel tematik Den undersøgtes selvfremstilling Omgivelsernes opfattelse Mønster i krænkelsesadfærden Udviklingshistorien i krænkelsesadfærden

Vurderingen: Motivationel dynamik for krænkelsen Afdækning af erhvervelsen af adfærden Afdækning af vedligeholdelsen af adfærden

Karakter + seksualitet udviklingsforstyrrelser Relationserfaringer Behovserfaringer Karakter + seksualitet kognition Neuropsykiatriske problmestillinger Psykiatriske problemstillinger Andre problemstillinger Kønsidentitets- erfaringer

Hvad den konkrete adfærd betyder Demonstration af genitalitet/maskulinitet Undgåelse af genitalitet Vrede og had Trodshandling Omnipotens Opfyldelse af indre tomrum Ønskeopfyldelse gennem identifikaiton

Symptombetydning og basalt personlighedsproblem Demonstration af genitalier Mandlig identitet Undgåelse af genitalier Vrede og had Trodshandling Aggression Omnipotens Opfyldelse af indre tomrum Narcissisme Ønskeopfyldelse gennem Evne til at relatere identifikation til andre

Psykologisk-sexologisk undersøgelse lægger op til at behandlingen skal være: omfattende relevant

Bæst – menneske?

Perversion – definition 1 En stereotyp og ritualiseret adfærd, som følger et på forhånd fastlagt psykologisk manuskript   At objektet tingsliggøres, dvs. at objektet er en rekvisit på den perverses indre psykologiske scene, en genstand i den perverses forestillingsverden At objektets egnethed for den perverse består i visse karakteristika, som passer til rollen i manuskriptet. For eksempelvis den pædofile kan barnet miste sin magi til rollen, f.eks. når barnet bliver kønsmodent At seksualiteten ofte er præget af regressive træk, dvs. er præget af tidlige problematikker og løsninger At den orgastiske tilfredsstillelse (fysisk og psykisk) kun opnås under ganske bestemte omstændigheder Perversion er en rigid form for seksualitet og emotionalitet, som mangler fleksibilitet og improvisationsmulighed, og derfor er sårbar, fordi perversionen har væsentlige, sammenbindende funktioner for personligheden

Perversion og parafili – definition 2 Perversion er en tilstand, hvor seksuel ophidselse eller orgasme er knyttet til handlinger eller forestillinger, der betragtes som usædvanlige i en kultur. Parafili er en tilstand, hvor en persons seksuelle ophidselse og tilfredsstillelse er afhængig af et fantasitema om en usædvanlig situation eller objekt, som bliver den seksuelle adfærds primære fokus. Thomas Hammerbrink 2014