ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR 2015 Torsdag den 5. november 2015 kl Ingeniørforeningens mødecenter Kalvebod Brygge 31-33, 1780 København V RESUMÉ

Session I Hvordan letter vi arbejdspresset i en travl klinisk hverdag? (Erik Jylling) RESUMÉ Robotkirurgien (Vibeke!) Der leveres sundhed for pengene, men moderat ressourcetilførsel Medicinudgifterne Pakkeforløb for ambitiøse? Pressen – enkeltsager - politikerne Skub patienterne ud af ambulatoriet (patientuddannelse!) Væk med registreringer/unødvendig bureaukrati Afvikling af Kvalitetsprogram (NB: Lovkrav, men luge ud i ting der ikke skaber værdi for patienten) → Fjern spild Udnyt RKKP (ændret lovgivning) Nye incitamentstruktur (aktivitet → værdibaseret styring) Ny teknologi En ind – to ud…!

Session II: DECV RESUMÉ Arvelig cancer (Gerdes/Federspiel/Bardram) 5-10% med familiær historie (ex. mutation i CDH1 som koder for E-cadherin) Varierende livstidsrisiko for signetrings CV (45-70%) Genetisk udredning relevant (diagnose, behandling, familie): Kriterier for henvisning Utilsigtede fund (?) Gastrektomi (20-30 år) eller (tæt) endoskopisk kontrol Hele ventrikel resektatet undersøges med multiple snit (96% m. intramurale foci)

Session II: DECV RESUMÉ QoL efter esophagektomi og gastrektomi (Lovisa Backemar) Reduceret QoL efter resektion på kort og lang sigt Ko-morbiditet, histologi, stadium og lokalisation forudsiger HRQOL Komplikationer forudsiger HLQOL

Session III: DPCG RESUMÉ Landsdækkende FOLFIRINOX-protokol vedrørende LAPC (Bjerregaard) (n=54), FOLFIRINOX + evt. RT, median obs.tid 16 mdr. mOS: 17,4 mdr. Resektion: 80% i live/2 år (mOS ikke nået) (20% diaré, træthed, ingen ”-peni”) ”Downstaging” – fremlæggelse af protokol (Pfeiffer) FOLFIRINOX ved LAPC/M1 nationale resultater på ØGC 2016 Præsentation af LAP-03: FOLFIRINOX/RT → resektion/IRE

Session III: DPCG RESUMÉ Behandling af LAPC (Marco Del Chiaro) LAPC definitioner Teknikker Overlevelse efter AV resektion er på niveau på pallierende beh. og bør undgås Resektionsmetode efter respons på NA behandling (?) Udvælgelse af patienter til resektion baseret på respons (biologisk selektion) Skandinaviske multicenter studier vedrørende NA i LAPC

Session IV: DLGCG RESUMÉ Behandling af hilære kolangiocarcinomer (Peter Lodge) MR/MRCP/PET-CT/Laparoskopi ERCP stents ved obstruktion (PTC dræn, risiko: 5% dræn recidiv)(dårligere ovl.) PVE om nødvendigt (Risiko: 10% progression/PV trombose) Udvidet lkk. dissektion? Ikke længere forskel mellem resultater i øst og vest (?) (neo-)adjuverende behandling?

Session IV: DLGCG RESUMÉ Perioperativ behandling ved HCC (Vistisen) TACE? Sorafinib? Neoadjuvant/adjuvant behandling i protokolleret regi Incidens og prognose ved hepatocellulært adenom (Bossen)

Tak! HUSK EVALUERINGSSKEMA Vi ses til Årsmødet 2016 Tak! HUSK EVALUERINGSSKEMA Vi ses til Årsmødet 2016