En hensigtsmæssig og tidssvarende psykiatri- hvad skal der til ? Udviklingskonference Region Syddanmark Anne Lindhardt

Internationale og nationale trends WHO declaration og handleplan for psykisk sundhed EU grønpapir Sundhedsstyrelsens inspirationspapir Danske regioner ”specialisering og faglig bæredygtighed” Dansk psykiatrisk selskab- psykiatriens kerneopgaver og faglige udfordringer Dansk selskab for distriktspsykiatri- visionsnotat En god psykiatri

MENTAL HEALTH ACTION PLAN FOR EUROPE WHO 2005 Fremme opmærksomhed på psykisk sundhed Angribe stigmatisering, diskriminering og ulighed- med støtte til familier Skabe effektive behandlingssystemer, der rummer sundhedsfremme, forebyggelse, behandling, rehabilitering, omsorg og recovery Rekruttering af personale Inddrage brugererfaringer direkte i planlægning

ORGANISERING AF BEHANDLING - WHO RET TIL BEHANDLING LOKALT BASERET OG TILGÆNGELIG- MED STØTTE TIL FAMILIER AMBULANT OG 24 TIMERS TILGÆNGELIG AKUT BEHANDLING INDLÆGGELSE KUN VED ALVORLIGE BEHOV – RISIKO FOR SELV ELLER ANDRE GUIDELINES FOR BEST PRACTISE REHABILITERINGSPROGRAMMER TIDLIG INTERVENTION ISÆR FOR UNGE

En trinvis model KOMPONENTER I EN PSYKIATRISK SERVICE Thornicroft og Tansella (Br j psych 2004) 1 Step A: Lavindkomst lande. Primær sundhedstjeneste med specialister som back-up Primærsektores sundhedspersonale foretager vurdering og behandling Specialist opgaver – Uddannelse – Supervision og konsultation af særlige patienter – Behandling af indlagte

KOMPONENTER I EN PSYKIATRISK SERVICE Thornicroft og Tansella (Br j psych 2004) Step A+B: Mellemindkomst lande. Akutte indlæggelser Distriktspsykiatri Ambulatorier Langtidsrehab. boformer og støtte Arbejde og fritid

KOMPONENTER I EN PSYKIATRISK SERVICE Thornicroft og Tansella (Br j psych 2004)3 Step A+B+ C: specialiseret og differentieret Specialiserede ambulatorier for særlige patientgrupper – Spiseforstyrrelser,dobbeltdiagnoser,behandling sresistente affektive tilstande, somatisering Specialiserede distriktspsyk. Team – Tidlig interventionsteam – psykoser og affektive tilstande – Opsøgende psykoseteam

KOMPONENTER I EN PSYKIATRISK SERVICE Thornicroft og Tansella (Br j psych 2004) Step A+B+C fortsat: Akut service – Psyk. skadestuer – Indlæggelser – Akutte mobile kriseteam – hjemmebehandling – Akut tilgængelighed i ambulant behandling

Internationale trends EU Grøn papir Et stort problem Fremme sundhed og forebygge sygdom Mere viden Social inklusion Modvirke stigmatisering Organisering – – Lokalsamfundspsykiatri/distriktspsykiatri/ambulant – Tilgængelighed – kvalitet Rettigheder

National strategi- inspirationspapir Gennemgående temaer Sundhedsstyrelsen, 2007 Fremme udvikling – fagligt og organisatorisk Understøtte effektiv implementering ( hvordan virker det i virkeligheden) Sikre integration af det psykiatriske område i det samlede sundhedsvæsen Synliggøre omfang og samfundsmæssig byrde af psykiske lidelser Afstigmatisering

National strategi- inspirationspapir Seks hovedområder Sundhedsstyrelsen, 2007 Forebyggelse og sundhedsfremme Tilbud vedrørende diagnostik, behandling og rehabilitering Kvalitetsudvikling Dokumentation Oplysning og formidling Forskning

Nationale tendenser Hovedfunktion med stationær og ambulant psykiatri Tidlig og tilstrækkelig effektiv/intensiv indsats De fleste steder er distriktspsykiatri omdrejningspunktet Dækkende i forhold til reelt existerende målgrupper (”de glemte”) Tilgængelighed/ optageområde/ akut funktion Specialisering /Kompetencecentre Dokumentation og Forskning

Nogle definitioner Psykiatri – behandlingspsykiatri- socialetilbud Stationær behandling – indlæggelser Ambulant behandling distriktspsykiatri Akut psykiatri – Mobile kriseteam – Shared care

Fælles Værdier Hvordan kan de bruges? Respekt Faglighed Ansvar Imellem patienter, pårørende, personale, på langs og på tværs

En enestående mulighed – én psykiatri! En planlægning ´tænke i helheder Hensyn til geografi og sygdomsforekomst i forhold til Områder: hovedfunktion og specialiserede opgaver (alle skal ikke kunne det hele, men alle patienter skal have et tilbud) Tilgængelighed og faglighed Udnytte hinandens viden- supervision, second opinion, telepsykiatri Distriktspsykiatri som udgangspunkt Sammenhængende patientforløb Universitetshospitalets særlige rolle Kompetencecentre- udgående

Èn psykiatri – områder at indtænke De psykotiske De ikke-psykotiske Affektive lidelser Sammenhæng mellem legemlig sygdom og psykisk sygdom personer med behov for tæt samarbejde til socialsektoren Patienter med fungerende sociale netværk, hvor selve sygdomsbehandlingen er i fokus Forskning- dvs. hvordan virker det, hvad kan vi gøre bedre

Èn psykiatri – områder med specialisering Retspsykiatri Ældrepsykiatri Ikke- psykotiske – angst, depression, somatisering, PTSD, spiseforstyrrelse Transkulturel psykiatri Oligofreni Sexologi Kriser og katastrofer Dobbetdiagnoser M.v.

PSYKIATRIEN I REGION SYDDANMARK HELD OG LYKKE!