CASE – HOFTE 2 Anamnese (6 årsiden) 29årig kvinde, slank. Begyndende smerter lateralt i ve hofte for 6 år siden, forhindrede natte søvn. Igen traumer, ikke sportsaktiv. Forværres ved belastning. Mulig diagnose? Obj: Går uden halten. Øm lateralt omkring trochanter major Hvilke tests?
CASE – HOFTE 2 Obers test positiv Ved bevægelse af hoften kan tractus iliotibialis bringes til at springe hen over trochanter major. Diagnose og behandling? Tolket som springhofte. Behandlet med fysioterapi, NSAID, akupunktur – usikker effekt. Steroid blokade ligeledes uden særlig effekt. Hvad nu?
CASE – HOFTE 2 Rtg af hofte og bækken Normale forhold, ikke dysplastisk Ortopædkirurg Bekræfter diagnosen Fys spec mhp træning af glutealmuskulatur for at løfte senen væk fra trochanter major. 1 år efter debut Smerter døgnet rundt, går haltende, får tradolan og Pamol Andre muligheder?
CASE – HOFTE 2 Operation Z-plastic over trochanter major Ingen effekt på smerterne Pt er nu kronisk smerte pt, går haltende med dårligt medsving af ve hofte. Fri bevægelighed i hofteled uden springfænomen. Smerteerne sidder nu fra ribbencurvatur til knæ på begge sider.