Download præsentationen
Offentliggjort afAnne Andreasen Redigeret for ca. et år siden
1
Skulder Anatomi - Syndromer - Undersøgelse - Praktik
DSMM Basiskursus Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Skulder Anatomi - Syndromer - Undersøgelse - Praktik Soos
2
Dorsale muskler M. trapezius M. levator scapula DSMM Basiskursus
Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Dorsale muskler M. trapezius M. levator scapula Der er overordnet tre grupper af muskler: Dorsal gruppe, ventral gruppe, rotator cuff. M. levator scapula: U: Med. Scapula opadtil, I: Proc. trans. C1-C4 Soos Speam, skulder 2016
3
Ventrale muskler M. pectoralis minor DSMM Basiskursus
Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Ventrale muskler U Proc. coracoideus. I: Costa 2-4 M. pectoralis minor Soos Speam, skulder 2016
4
Rotator cuff DSMM Basiskursus
Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Rotator cuff Stabiliserer skulderleddet M. supraspinatus: U: Fossa supraspinata M. infraspiunatus: U: Fossa infraspinata Soos Speam, skulder 2016
5
Bursa subacromialis Speam, skulder 2016
6
Skulder Anatomi - Syndromer - Undersøgelse - Praktik
DSMM Basiskursus Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Skulder Anatomi - Syndromer - Undersøgelse - Praktik Soos
7
Allan, sygehistorie, anamnese
DSMM Basiskursus Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Allan, sygehistorie, anamnese Allan, 80 år Smerter i skulderen og lateralt proximalt på overarmen igennem to måneder Opstået efter at have klippet hæk Kendt CVD Soos Speam, skulder 2016
8
Helle, sygehistorie, anamnese
Helle 41 år Smerter med. på overarmen igennem to måneder Ingen traumer Ellers rask Speam, skulder 2016
9
Vigtigste årsag til skuldersmerter
DSMM Basiskursus Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Vigtigste årsag til skuldersmerter Muskulær ubalance Soos Speam, skulder 2016
10
Periartrosis humeroscapularis Bursit Artrose, sjælden Artrit, sjælden
DSMM Basiskursus Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Periartrosis humeroscapularis Bursit Artrose, sjælden Artrit, sjælden Refered pain Neoplasmer NB KAPSULÆRT MØNSTER: Ved normal udadrotation er der ingen intraartikulær lidelse Soos Speam, skulder 2016
11
Triggerpunkter Et hyperirritabelt fokus i en muskel, som foruden lokal ømhed kan være årsag til meddelt/forskudt smerte M. supraspinatus Speam, skulder 2016
12
Triggerpunkter Speam, skulder 2016
13
M. subscapularis M. infraspinatus M. teres major M. pectoralis minor
Speam, skulder 2016
14
Skulder Anatomi - Syndromer - Undersøgelse - Praktik
DSMM Basiskursus Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Skulder Anatomi - Syndromer - Undersøgelse - Praktik Soos
15
Undersøgelse Inspektion Palpation
DSMM Basiskursus Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Undersøgelse Inspektion Palpation Test af bevægelighed, passiv og aktiv, mod modstand Særlige undersøgelser Husk m. pectoralis minor Speam, skulder 2016 Soos
16
Skulderundersøgelse Inspektion Konfiguration Atrofi
Speam, skulder 2016
17
Skulderundersøgelse Palpation Art. sternoclaviculare
Art. arcromioclaviculare Processus coracoideus Caput humeri / Art. glenohumerale Tuberculum minus et majus Tendinis m. biceps brachii Acromion - bagerste hjørne Spina scapula Margo medialis scapulae Angulus inferior scapulae Speam, skulder 2016
18
Praktik, skulderundersøgelse
DSMM Basiskursus Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Praktik, skulderundersøgelse Inspektion Palpation Art. sternoclaviculare Art. arcromioclaviculare Proc. coracoideus Caput humeri / Art. glenohumerale Tuberculum minus et majus Tendinis m. biceps brachii Acromion - bagerste hjørne Spina scapula Margo medialis scapula Angulus inf. scapula Laves i fællesskab Speam, skulder 2016 Soos
19
Skulderundersøgelse Test af bevægelighed Humeroscapulær rytme
DSMM Basiskursus Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Skulderundersøgelse Test af bevægelighed Humeroscapulær rytme Forsidestrukturer Bagsidestrukturer Flexion, extension, abduktion, adduktion, indadrotation, udadrotation, elevation – aktiv og passiv Rotator cuff muskler: Aktiv, passiv og mod modstand Screening: Ved helt normal humeroscapulær rytme foreligger der næppe et skulderproblem Speam, skulder 2016 Soos
20
Humeroscapulær rytme DSMM Basiskursus
Skulderen: Anatomi, Biomekanik & Syndromer Humeroscapulær rytme Soos Speam, skulder 2016
21
Forsidestrukturer Speam, skulder 2016
22
Bagsidestrukturer Speam, skulder 2016
23
Flexion Speam, skulder 2016
24
Extension Speam, skulder 2016
25
Abduktion Speam, skulder 2016
26
Adduktion Speam, skulder 2016
27
Udadrotation Speam, skulder 2016
28
Indadrotation Speam, skulder 2016
29
Isometrisk rotator cuff test
DSMM Basiskursus Skulder Praktik Isometrisk rotator cuff test Abduktion (scapulaplan), m. supraspinatus Udadrotation, m. infraspinatus Indadrotation, m. subscapularis Udadrotation på 60° abduceret og 30° flekteret arm, m. teres minor Side 229, tekst Soos Speam, skulder 2016
30
Isometrisk rotator cuff test m. supraspinatus
DSMM Basiskursus Skulder Praktik Isometrisk rotator cuff test m. supraspinatus Soos Speam, skulder 2016
31
Isometrisk rotator cuff test m. subscapularis
DSMM Basiskursus Skulder Praktik Isometrisk rotator cuff test m. subscapularis Soos Speam, skulder 2016
32
Isometrisk rotator cuff test m. infraspinatus
DSMM Basiskursus Skulder Praktik Isometrisk rotator cuff test m. infraspinatus Soos Speam, skulder 2016
33
Isometrisk rotator cuff test m. teres minor
DSMM Basiskursus Skulder Praktik Isometrisk rotator cuff test m. teres minor Soos Speam, skulder 2016
34
Demonstration, skulderundersøgelse Bevægelighed
Humeroscapulær rytme Forsidestrukturer Bagsidestrukturer Flexion, extension, abduktion, adduktion, udadrotation, indadrotation, elevation (passiv, aktiv) Rotator-cuff muskler (passiv, aktiv, mod modstand) Speam, skulder 2016
35
Praktik, skulderundersøgelse Bevægelighed
Humeroscapulær rytme Forsidestrukturer Bagsidestrukturer Flexion, extension, abduktion, adduktion, udadrotation, indadrotation, elevation (passiv, aktiv) Rotator-cuff muskler (passiv, aktiv, mod modstand) Speam, skulder 2016
36
Skulderundersøgelse Særlige undersøgelser Instabilitet Impingementtest
Yergassons test Crossovertest Tændingsmønster Speam, skulder 2016
37
Instabilitet Test for superior instabilitet, sulcus test
Test for anterior/posterior instabilitet Speam, skulder 2016
38
Instabilitet Apprehension test Speam, skulder 2016
39
Instabilitet Test for funktionel løshed og kapselskade
”Apprehension” test ”Relocation” test Speam, skulder 2016
40
Impingementtest Speam, skulder 2016
41
Test for bicepstendinit
DSMM Basiskursus Skulder Praktik Test for bicepstendinit Yergassons test Flexion og supination mod modstand Soos Speam, skulder 2016
42
Test af AC led Crossovertest Speam, skulder 2016
43
SC- og AC-led Speam, skulder 2016
44
Tændingsmønster Normalt mønster: M. supraspinatus aktiveres før m. deltoideus Dette bevirker, at caput humeri trækkes ind i cavitas glenoidalis Ved udtrætning af m. supraspinatus aktiveres m. deltoideus først, hvorved caput humeri trækkes op mod acromion og medfører smerter Speam, skulder 2016
45
Tændingsmønster Speam, skulder 2016
46
Demonstration, skulderundersøgelse Særlige undersøgelser
Instabilitet: Sulcustegn AP instabilitet Apprehensiontest Impingementtest Test af m. biceps brachii – Yergassons test Crossover test Tændingsmønster (m. supraspinatus i forhold til m. deltoideus) Speam, skulder 2016
47
Praktik, skulderundersøgelse Særlige undersøgelser
Instabilitet: Sulcustegn AP instabilitet Apprehensiontest Impingementtest Test af m. biceps brachii – Yergassons test Crossover test Tændingsmønster (m. supraspinatus i forhold til m. deltoideus) Speam, skulder 2016
48
Praktik, skulderundersøgelse
DSMM Basiskursus Praktik, skulderundersøgelse Skulder Praktik Inspektion Palpation Humeroscapulær rytme Forsidemuskulatur Bagsidemuskulatur Flexion, extension, udadrotation, indadrotation, elevation (passiv, aktiv) Rotator-cuff muskler (passiv, aktiv, mod modstand) Instabilitet: Sulcustegn, AP instabilitet, apprehensiontest Impingementtest Test af m. biceps brachii Crossover test Tændingsmønster Behandling Øvelser (kasseøvelse, supraspinatus, pectoralis minor, kombineret skulderøvelse) Forsidemuskulatur Bagsidemuskulatur Humeroscapulær rytme Stabilitet i skulderbæltet M. supraspinatus M. subscapularis Impingement M. biceps brachii M. infraspinatus M. teres minor Soos AC-led Tændingsmønster
49
Allan, sygehistorie, undersøgelse
Normal konfiguration Normal springing af forreste strukturer Nedsat aktiv abduktion til 100 grader, fri passiv abduktion. Let nedsat indadrotation og udadrotation Ømhed ved belastning af m. supraspinatus, forkert tændingsmønster Neg. impingement test, neg. Yergassons test, neg. apprehensiontest Speam, skulder 2016
50
Helle, sygehistorie, undersøgelse
Normal konfiguration Fremadføring af armen ved testning af humeroscapulær rytme Nedsat springing af forreste strukturer sin. Palpationsømhed sv.t. ve. m. pectoralis minor Øvrige bevægelser normale. Ingen smerter ved isometrisk testning af rotatorcuffens muskulatur. Neg. impingement test og apprehension test. Normalt tændingsmønster Speam, skulder 2016
51
Allan, sygehistorie, behandling
Overbelastet m. supraspinatus Ikke effekt af UL ved fys. Instrueres i øvelser for tænding og træning af m. supraspinatus Speam, skulder 2016
52
Tændingsøvelse af supraspinatus
Først kasseøvelse for at bringe scapula distalt Fiksér afficerede hånd på ryggen med modsatte hånd Træk afficerede arm lateralt, isometrisk mod modhold i 2 sekunder Gentag 10 gange i 5 serier Speam, skulder 2016
53
Træning af m. supraspinatus
Speam, skulder 2016
54
Helle, sygehistorie, behandling
Stram m. pectoralis minor Manuel behandling Udstrækning, skammekrogen Speam, skulder 2016
55
Udspænding af pectoralis minor
Speam, skulder 2016
56
Skulder, øvelser Kasseøvelse Kombineret skulderøvelse
Supraspinatus træning Skammekrogen (m. pectoralis minor) Speam, skulder 2016
57
Praktik, skulderundersøgelse
DSMM Basiskursus Praktik, skulderundersøgelse Skulder Praktik Inspektion Palpation Humeroscapulær rytme Forsidemuskulatur Bagsidemuskulatur Flexion, extension, udadrotation, indadrotation, elevation (passiv, aktiv) Rotator-cuff muskler (passiv, aktiv, mod modstand) Instabilitet: Sulcustegn, AP instabilitet, apprehensiontest Impingementtest Test af m. biceps brachii Crossover test Tændingsmønster Behandling Øvelser (kasseøvelse, supraspinatus, pectoralis minor, kombineret skulderøvelse) Forsidemuskulatur Bagsidemuskulatur Humeroscapulær rytme Stabilitet i skulderbæltet M. supraspinatus M. subscapularis Impingement M. biceps brachii M. infraspinatus M. teres minor Soos AC-led Tændingsmønster
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.