Undervisning Idrætsmedicin 2017

Præsentationer af emnet: "Undervisning Idrætsmedicin 2017"— Præsentationens transcript:

1 Undervisning Idrætsmedicin 2017

2 Idrætsklinikken SLB Klinik: 2 dage om ugen Patienter:
Ca. 40% idrætsskader, 60% Patienter med ekstremitetsproblemer Generelt ingen muligheder i primær og ofte ingen operationsindikation primært overbelastninger og degenerative lidelser Vi ser børn og unge med overbelastningsskader Forskning: Idrætsmedicin vedrørende primært børn og unge Svendborgprojektet Ungdoms håndbold elitespillere Kvindelige fodboldspillere Elite ungdoms fodboldspiller (kommende)

3 Hvorfor Idræt? Glæde? Kammeratskab? Ambitioner? Sundhed?
Hvornår er det sundt??? Hvorfor er det vigtigt??

4 Hvad er en overbelastningsskade?

5

6

7 Case 1 45 årig mand løber normalt 5 km 3 gange om ugen, vil nu gerne løbe maraton og har derfor sat løbet op til 4 gange 8-10 km hver uge. Henvender sig nu med ondt I knæet. Spørgsmål? Traume? Hvad gør ondt Hvornår gør det ondt? Morgen middag aften? Triade smerter? Natlige smerter?

8 Case 1 OBJ. undersøgelse?? Hævelse Ligamenter Patella Quadriceps
Tractus ileo tibialis Pes anserinus

9 Case 1 Parakliniske undersøgelser? UL MR Rtg?

10 Case 1 Diagnose? Tendinopati Artrose Degenerativ menisk læsion
Billede?? Degenerativ menisk læsion

11 Case 1 Behandling? Tendinopati? Artrose? Degenerativ menisk læsion?

12 Case 2 8 årig dreng med ondt I hælen I forbindelse med fodbold og idræt I skolen Anamnese Traume? Hvor gør det ondt? Hvad? Hvornår?

13 Case 2 OBJ. undersøgelse?? Hævelse Ligamenter Apophyser Epiphyser

14 Case 2 Parakliniske undersøgelser? UL MR Rtg?

15 Case 2 Diagnose? Apophysit Stress fraktur?

16 Case 2 Behandling? Afstemt aktivitet!!!! IKKE STOP FOR AKTIVITET!!!
AT FORTÆLLE AT DER SKAL HOLDES 3-4 UGERS PAUSE ER FORBUDT!!!!

17 Case 3 12 årig elite gymnast Ondt i ankel

18 Case 3 Anamnese Traume? Hvornår Hvor meget træning
I hvilke situationer Natlige smerter? Triade smerter Andre led tidligere eller afficeret nu

19 Case 3 Objektivt? Hævelse Ømhed – dir – indir? Bevæglighed
Andre led afficeret?

20 Paraklinik Undersøgelser? UL Rtg MR
Ankelled med let synovit og positiv doppler Rtg I.A. MR Viser stress fraktur I diastale epifyse I tibia

21 Case 4 15 år gammel dreng, gymnast, går på gymnastik efterskole
Ondt I ryggen/lænden

22 Case 4 Anamnese: Traume? Udstråling - paræstesier? Hvor? Hvornår?
Aktivitets forværring? Noget der bedre symptomer?

23 Case 4 Obj US Ømheder lumbalt Bevægeligehed – forværring - bedring
UE - Neurologi

24 Case 4 Paraklinik MR CT

25 Case 4 Diagnoser Spondylolyse/arcolyse Discusprolaps
Neartrose/overgangshvirvel!!!!

26 Case 4 Behandling? Spondylolyse grad 1-2 Blødt korset – Fysioterapi
Operation

27 Case 4 Discus prolaps Fysioterapeutisk vejledt træning

28 Case 4 Neartrose CT-vejledt blokade Operation

29 Case 5 50 år gammel kvinde, motionsløber, øget løbelængden igennem de sidste 4 uger, nu ondt I achillesenen Spørgsmål? Traumer? Hvad gør ondt Hvornår gør det ondt? Morgen middag aften? Triade smerter? Natlige smerter?

30 Case 5 Obj US Hævelse ømhed

31 Case 5 Paraklinik UL MR

32 Case 5 Diagnose Achilles tendinopati Retrocalcanar bursit
Achilles entesopati

33 Case 5 Behandling Eksperimentel behandling Tendinopati og entesopati
Fysioterapeutisk vejledt træning Bursit Blokade Eksperimentel behandling UL-vejledt Blokade UL-vejledt PRP-behandling

34 Case 6 13 år gammel fodboldspiller Ondt i begge knæ. Anamnese:
Traumer? Hvor? Hvornår? Hvad? Andre led?

35 Case 6 OBJ US Hævelse Ømheder Dir – indir epiphyser Sener Ligamenter
Apophyser Hvor mange er der i knæet ?

36 Case 6 Paraklinik UL MR

37 Case 6 Diagnoser Apophysiter – Hvor? Epiphysiolyse

38 Case 6 Behandling? Aflastning, men forsat træning til smertegrænsen, må hvad han kan!!! ALDRIG STOP FOR IDRÆT!!!!

39 Case 6 Diagnoser Epiphysiolyse

40 Behandling? Total Aflastning, efter 14 dage belastning til smertegrænsen, ingen træning!

41 Case 7 48 år årig mand, vinduespudser, spiller bowling i sin fritid. Nu smerter i hø. Skulder, hø. Dominant.

42 Case 7 Anamnese Traume? Hvornår Hvor meget træning
I hvilke situationer Natlige smerter? Triade smerter Andre led tidligere eller afficeret nu

43 Case 7 Objektivt? Hævelse Ømhed – dir – indir?
Bevæglighed -- aktiv - passiv Ortopædiske test – U.S. Hawkins – Neers O’Brian - Cross over Yagerson Overpres abd. – empty can – full can Andre led afficeret?

44 Paraklinik Undersøgelser? UL MR Rtg

45 Og så til de specielle ting

46 Case 8 Kvinde i alderen 36 Smerter i halebenet

47 Case 8 Anamnese Traume Hvornår Faldet under løb på trappe
Siddende, kan sidde 10 minutter,så er hun nødt til at rejse sig Lindring stående, gående og liggende

48 Case 8 Objektivt? Ømhed – dir – indir? Løst?

49 Paraklinik Rtg MR? CT

50 Case 8 Behandling??? Blokader op til 3 gange Operation med excision
Effekt?

51 14th Scandinavian Congress of Medicine and Science in Sports
1.-3. februar 2018