Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
Offentliggjort afFrederikke Michelsen Redigeret for ca. et år siden
1
KNÆET. Bevægeapperatet
2
Bevægeapperatet
3
KNÆET Distortioner/ligament rupturer: Senerupturer:
Mediale colaterale ligament (MCL) Laterale colaterale ligament (LCL) Forrest korsbånd (ACL) Bagerste korsbånd (PCL) Bagerste ligamentkompleks (PLC) Senerupturer: Distale quadriceps Ligamentum patellae Bevægeapperatet
4
KNÆET Belastningsskader, kroniske lidelser Tendinitter, apofysitter
Springer knæ (Sinding-Larsen) Løberknæ Osgood-Slatter Pes anserinus tendinit Kontraktur af hasemuskler Bursittis præpallaris Bevægeapperatet
5
KNÆET Bruskskader: Arthrose Arthrit Backers cyste Infektioner
Foreste knæsmerter Chondromalacia patellae Osteochondrit Arthrose Arthrit Backers cyste Infektioner Bevægeapperatet
6
KNÆET Palpation: Ledlinie Colaterale ligementer Senetilhæftninger
Quadriceps på patella Apex patellae Tuberositas tibiae Pes anserinus, tractus iliotibialis Bursa/synovialis Bevægeapperatet
7
KNÆET Patella anslag Stakt afslappet knæ.
Anslag ved tryk på patella mod femur tyder på ansamling. Ved mindre ansamlinger skal væsken først ”samles sammen”. Patella brusk Ømhed ved ”skuren” af patella proksimalt-distalt. Bevægeapperatet
8
KNÆET Påvisning af ansamling. Med den ene hånd presses
eventuel væske ned under knæskallen, og med den anden hånd påvises en eventuel ballotering. Tjek samtidig for brusk- smerter Hahn T, Jakobsen BW. Objektiv knæundersøgelse. Ugeskr Læger 2004; 166: Bevægeapperatet
9
KNÆET Sideløshed (strakt og 30 gr flexion) Skuffesymptom
Forreste Træk fremad ved 90 gr flexion Lachmann test (bedst): Rygleje, gr flexion, ene hånd om distale femur, den anden om proksimale tibia og tibia trækkes frem Bagerste (bedst liggende) Skub bagud ved 70 gr flexion Sammenlign sideprofil Bevægeapperatet
10
KNÆET Bevægeapperatet
11
KNÆET Bevægeapperatet
12
KNÆET Derfor: MCL skade en banal læsion (- symptomer)
LCL skade principielt alvorlig (ofte med ACL eller PCL skade => Side-/rotationsinstabilitet = knæsvigt) ACL skade principielt alvorlig (=> rotationsinsta-bilitet = knæsvigt) PCL skade isoleret er banal (- symptomer) Kombinerede instabiliteter er altid alvorlige (=> rotationsinstabilitet = knæsvigt) Bevægeapperatet
13
KNÆET Bevægeapperatet
14
KNÆET Bevægeapperatet
15
KNÆET, Korsbånd Lachmann test er bedre til at afsløre forreste skuffeløshed, men er sværere at udføre (små hænder og stort knæ) Bevægeapperatet
16
KNÆET, Menisk Bevægeapperatet
17
KNÆET Meniskskade: Indad rot. underben + hop / fald
Menisktest er usikre Lyt til anamnese og symptomer Meniskskade: Indad rot. underben + hop / fald Bevægeapperatet
18
KNÆET McMurray prøve (menisktest)
Flekter knæet 90 gr, indadroter (hhv udadroter) og extender derefter knæet. Positiv ved smerter eller klik ved ledlinien. Kan suppleres med samtidig varisering hhv valgisering. Bevægeapperatet
19
KNÆET Apleys prøve (menisktest) Bugliggende, 90 gr flekteret knæ
Først træk i crus længdeakse og rotation Derefter tryk i crus længdeakse og rotation Positiv ved smerter ved tryk, men ikke ved træk (primært baghorn) Bevægeapperatet
20
Stående Menisk Test Thessaly Test. Stå på 1 ben. Flex. 20 gr.
Rot. Ind og ud med fikseret underben. Smerte tyder på meniskskade. Bevægeapperatet
21
KNÆET, Apleys Klaus Backup Bevægeapperatet
22
Palpationspunkter Inspektion: Liggende:
Gang, q-vinkel, atrofi, Sit down test, hug stilling. Liggende: Bevægelighed Patella: Anslag, sporing, ømhed under patella. Senetilhæftninger, lig patella og tub. Tibia. Palpation af coll. Lig. Test Sideløshed Korsbåndstest (skuffe, Lachman) Menisk (Apleys, McMurray) Palp. Ledlinje (ømhed), menisk mobilite (2-3 mm ant/post) Øm post. for coll. Lig. = Mulig baghornsskade. Øm ant. for coll. Lig = Stramhed svt. Ledkapsel (Lig. Coronaria) strukturer. Rot. af underben. Supiner fod og tjek mobilitet af tibiafibular-leddet (siddende). Bevægeapperatet
23
Hyppige sportsskader Springerknæ: Skade på lig. Patella inf. Ved tilhæftning på patella. Beh: Tung excentrisk træning, ondt op til 2 timer efter træning ok. Løberknæ: Tractus irritation over lat. Epicondyl på femur, inflammation af sene og bursa. Beh: Udspænding Focus på bækken fkt. Bevægeapperatet
24
SLUT Bevægeapperatet
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.