Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN Inspektion Holdes armen stille? Sidder pt anspændt? Atrofier? Hævelser? Misfarvninger, fejlstillinger Bevægelser Flexion: bløddele Extension: - 10 gr Supination/pronation: 90 gr Forår 2010 Lars Buch Bevægeapperatet
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN Palpation Knogler Olecranon Caput radii Epicondylerne Muskeltilhæftninger Caput commune extensorum (tennisalbue) Caput commune flexorum (golfalbue) Bursa olecani Forår 2010 Lars Buch Bevægeapperatet
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN Tests Isometrisk kontraktion Altid på strakt albue, hånd må ikke knyttes Tennisalbue: Dorsoradial extension i håndled Smerter ved laterale epicondyl Golfalbue: Flexion i håndled Smerter ved mediale epicondyl Forår 2010 Lars Buch Bevægeapperatet
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN Akutte skader Frakturer: Distale humerus Olecranon Caput/collum radii Luxationer, rupturer: Subluxatio caput radii Biceps ruptur Distortion Forår 2010 Lars Buch Bevægeapperatet
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN Belastningsskader, kroniske sygdomme Arthrose, arthrit Bursitis olecrani Tendinitter: Epicondylitis lateralis humeri (tennisalbue) Epicondylitis medialis humeri (golfalbue) Nerveafklemning: N ulnaris N radialis, dybe gren Forår 2010 Lars Buch Bevægeapperatet
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN Subluxatio caput radii Ætiologi Træk i armens længderetning hos børn Fund Albuen let proneret og flekteret, øm over caput Behandling Supination på 90 gr flekteret albue, evt tryk på caput proksimalt Føleligt klik tyder på reposition Barnet skal bruge armen frit bagefter. Henvisning: Hævelse, kraftige smerter før eller smerter efter Forår 2010 Lars Buch Bevægeapperatet
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN Tennisalbue Ætiologi Repetiv, ensidig belastning Symptomer Smerter proksimalt, lateralt i underarm spec ved belastning Ofte andre tendinitter og myoser i skulder og arm Fund Pt holder typisk armen næsten helt i ro Smerte ved isometrisk kontraktion svt lat. epicondyl Forår 2010 Lars Buch Bevægeapperatet
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN Behandling Ingen behandling er sikkert bedst – symptomatisk behandling, analgetika Fysioterapi med aktive øvelser Steroidblokade (primært korttids effekt) Henvisning Ortopæd ved langvarige, svære smerter mhp tenotomi Differentialdiagnoser Afklemning af dybe radialisgrenisgren Forår 2010 Lars Buch Bevægeapperatet