Fremlæggelse af projekt ved Gastroenterologisk Årskursus 2012 Else Kjær Mikkelsen, Regionshospitalet Herning

Hvorfor beskæftige sig med kompliance?  Bedre behandling  Færre forgæves behandlingsforsøg  Færre tilbagefald/flares  Kræver færre ressourcer i systemet  Velbehandlede patienter betyder bedre erhvervsevne og mindre fravær  Alt i alt en økonomisk gevinst for samfundet og bedre livskvalitet for patienterne

Kompliancerate  Mange undersøgelser har vist at kompliance i forhold til den medicinske behandling hos kroniske patienter er foruroligende lav  Blandt IBDpatienter er kompliance på blot 50-60%  Altså rigtig meget at hente ved at forbedre kompliance

Vores oprindelige projekt  Fremme kompliance blandt vore patienter i ambulatoriet ved en målrettet indsats gennem 6-12 måneder  Baseline undersøgelse viste en ganske uventet høj kompliance

Hvad så???  Hvorfor var kompliance blandt vores patienter så meget højere end forventet?  Flere kom med bud på at det skyldtes den fremtrædende rolle vi som sygeplejersker har i ambulatoriet

Nyt projekt  Virker en fremtrædende deltagelse af sygeplejersker i ambulatoriefunktionen fremmende på kompliance?

Hvordan/Metode  Vi havde anvendt Modificeret Morisky Adherence Scale (MMAS) i vores baseline undersøgelse  Uddelt til alle IBDpatienter der kom i ambulatoriet gennem en periode på 2 måneder  Som kontrolcenter kontaktede vi et hospital af nogenlunde tilsvarende størrelse og demografisk sammensætning men uden tradition for sygeplejedeltagelse  De uddeler ligeledes MMAS til alle i 2 måneder  Alle data samles og registreres hos os

< 6 points = lav kompliance 6-7 points = middel kompliance >7 points = høj kompliance

< 6 points = lav kompliance< 6 points = lav kompliance 6-7 points = middelkompliance6-7 points = middelkompliance >7 points = højkompliance>7 points = højkompliance

Resultater  Forskellen ikke stor nok til at være statistisk signifikant  Vores ejerskab over projektet har gjort at vi har ”solgt varen” anderledes  Den reelle kompliance i kontrolgruppen kan formodes at være lavere

Konklusion  Projektet sandsynliggør at sygeplejerskens fremtrædende deltagelse i ambulatoriefunktionen har en positiv effekt på kompliance  At påvise dette helt tydeligt kræver en anden undersøgelse end vi på et relativt lille sted uden forsknings-/eller projekt midler har mulighed for at gennemføre  Kompliance er også relevant i andre sammenhænge som f.eks. overholdelse af aftaler, råd om livsstil og lign. hvor det også kan forventes at sygeplejersken gør en positiv forskel