Den nye ledelsesorganisation Fagligt Selskab for Ledende Sygeplejersker 8.10.14 v. Lisbeth Kjær Lagoni, sygeplejefaglig direktør

Aalborg Universitetshospital Aalborg Universitetshospital varetager højtspecialiserede landsdelsfunktioner for ca. 640.000 indbyggere, inklusiv dele af Region Midtjylland, regionsfunktioner for ca. 490.000 indbyggere samt basissygehusfunktioner – bortset fra udvalgte elektive indgreb - for ca. 250.000 indbyggere. Aalborg Universitetshospital er Region Nordjyllands største hospital. Det er også Nordjyllands største arbejdsplads med ca. 5.960 ansatte – fordelt på: Personale Antal fuldtidsstillinger på Aalborg Universitetshospital Læger 897 Plejepersonale 2.611 Andet personale 2.109 Fuldtidsstillinger i alt 5.617

Aalborg Universitetshospital Aktivitetsmål for 2014: Indlæggelser/udskrivninger 68.934 Ambulante besøg 580.910 Operationer 75.013 Økonomi og aktivitet for 2014 Lønninger ca. 2.8 mia. Andre udgifter ca. 1.3 mia. I alt ca. 4.1 mia. 789 sengepladser (inkl. 28 vugger) pr. 1. okt. 2014 på Aalborg Universitetshospital

Aalborg Universitetshospital Første spadestik 18. oktober Færdig med 1. etape 2030 Færdig med 2. etape (Onkologisk Afd.) Vinderprojektet udpeget den 26.juni 2012 Konsortium Indigo Bevilling: 4,1 mia. kr.

En ny organisation… En ny organisationsstruktur, hvor vi tegner nye streger Gennem hele diskussionen af FLO har vi haft fokus på, at vi har og fortsat vil have en matrixorganisation.

Ny organisation, ny samarbejdsmuligheder Den nye organisation giver os nye strukturelle muligheder Specialerne samles i nye konstellationer Ledelseslagene samles i nye konstellationer og nye roller Nye tværgående netværk på sygehuset – og med andre sektorer og sygehuse Fra Hospitalsledelsens side brug for, at I tænker med i forhold til, hvordan vi kan udnytte de nye strukturelle muligheder bedst. VICEKLINIKCHEF - FORLØB Som noget nyt og helt unikt får vi en lederrolle med fokus på forløb både i den enkelte klinik, på tværs af klinikker, og på tværs af sygehuse og sektorer. Hospitalsledelsens mål er, at netværket af klinikchefer kan smidiggøre organisationen, give større fleksibilitet og hurtigt løse problemstillinger, der går på tværs af klinikkerne = sikre at vi ikke med den nye klinikstruktur tegner 8 nye søjler, men faktisk tegner én sammenhængende organisation. En række udfordringer i at få dette til at lykkes – som fx… (årelang kultur hvor fokus har været udvikling af eget speciale og subspecialer, økonomisk situation, der ikke giver meget frirum, …) Finde løsninger, som kan nedbryde barriererne… Viceklinikchef forløb

Ledelsesmodel FORLØBSFUNKTION Ledelsen af klinikkerne bygger dels på et princip om entydighed: der er én chef for klinikken, en leder for hvert speciale og for hvert afsnit. Det er med til at sikre en klar ansvarsplacering. Samtidig bygger ledelsen af klinikkerne på at patientforløb bliver et særskilt ledelsesområde – for forløbschefen. (klik for forløbsfunktion på tegningen) - Tegningen kan skiftes ud med en sygehusspecifik /klinikspecifik, når den foreligger.

Etablering af teams 1. Lederteams 2.Fagligeteams

Dobbelt udfordring i 2013 Bære organisationen videre under forandringsprocessen, hvor mange brikker stadig skal falde på plads Tænke nye handlinger og muligheder ind i hverdagen fra dag 1 Forventning om at fastholde det høje niveau: Kvalitet : akkreditering uge 47 -2013 Drift Økonomi Nytænkning Medarbejderinvolvering Forventning om Internationalt samarbejde Nationale og internationale alliancer Følge strategien for de højt specialiserede funktioner Akredditering – overlæger og læger tog ansvar i højere grad end før

Ambition 2013 Aalborg Universitetshospital med ny ledelsesorganisation Et hospital, hvor alle tager ansvar for det gode patientforløb Aalborg Universitetshospital skal være et mønsterhospital, der har - International høj kvalitet - Patienten som medspiller - Forskning og udvikling for patienten - Kulturen: Vi er her for patienten Det kræver medarbejdere og ledere, der er - Handlekraftige - Ansvarlige og dedikerede - Kender og arbejder efter organisationens rammer og mål - Udviklingsorienterede Kultur båret af at vi er her for patienten, kendetegnet ved: * Mere homogene faglige fællesskaber * Koordination og samarbejde på tværs * Handlekraftige, ansvarlige, udviklingsorienterede og dedikerede medarbejdere og ledere * Entydig ledelse * Alle tager ansvar for det gode patientforløb

Hierarkisk opbygget system Hvem har ansvaret for patientforløbene Udfordringer Hierarkisk opbygget system Hvem har ansvaret for patientforløbene Nye roller – Aflære – lære – agere MED systemet Nye roller : gamle garvede ledere på nye pladser – oversygeplejerske – viceklinikchef. Afdelingssygeplejerske – afsnitsledende spl – nye opgaver nye samarbejdspartnere. Kender organisationen – kan se nye ting.

Hvilke steder har forløbscheferne været inde og ændre patientforløbene. Etablering af Dagafsnit og udvidelse af ambulatorierne infektions-, reumatologisk- og nyremedicinsk specialer – uden tilførsel af ekstra resourcer DVT : omlægning fra stationært til ambulant forløb: samarbejde mellem Klinikerne (Hjerte/lunge, Diagnostik, Akut og Medicin) Gravide kvinder med diabetes : endokrinolog flyttede sit ambulatorium ud på Gynokologisk 1 gang pr 14 dag Klinik akut : Udskrivningsenheden med fra start i AMA

Ældre ptt med col.femur fraktion flyttes til geatrisk dagen efter op Nyresyge ptt der skal amputeres bliver i nyremed afsnit og en orto spl er tilknyttet forløbet mht det særlige v en amputation Fælles rygambulatorium mellem neuro og ortopæd

Strategi og visionsdage 2013 – 2014 Hvor er vi nu Strategi og visionsdage 2013 – 2014 Patient orienteret organisation – øget tværfaglighed Forløbscheferne – øge samarbejdet på tværs af klinikkerne Strategisk ledelsesmøder – budskaberne kommer hurtigt ud 2013 ingen spl præsenterede noget. 2014 specialerne fremstod som teams og der var ligelig fordeling af oplæg blandt de forskellige faggrupper.

Klinisk Sygepleje 2013 - 2018 Mål Optimal pleje og behandling Tryghed og forbedret livskvalitet for patienter og pårørende Patient og pårørende inddragelse Afsæt Klinisk sygeplejepraksis Sundhedsvæsen i forandring Innovation og implementering Handling

Klinisk sygepleje Ledelse – Undervisning - Udvikling - Forskning Basissygeplejerske Basissygeplejerske med særlig klinisk funktion ex. i specialet, stedfortræder, forløb Klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske Klinisk vejleder i sygeplejerskeuddannelsen Afsnitsledende sygeplejerske i specialet Afsnitsniveau Fagligt lederteam med afsnitsledende sygeplejersker , ledende overlæge, professor/forskningsansvarlig Afdelingsniveau /specialeniveau Udviklingssygeplejerske Klinisk sygeplejespecialist, Ph.d. Klinikchef HR Viceklinikchef Forløbsansvarlig Viceklinikchef Klinikniveau Undervisnings- uddannelseskoordinator Forskningsenhed for Klinisk Sygepleje Sygeplejefaglig direktør Hospitalsledelse Hospitalsniveau

Uddannelses- og undervisningsudvalg Ledelsesudvalg Deltagere: Sygeplejefaglig direktør  Leder af Forskningsenhed for Klinisk Sygepleje  En viceklinikchef fra hver klinik  En afsnitsledende sygeplejerske fra hver klinik  Konstituering: Den sygeplejefaglige direktør er formand i udvalget Mødeaktivitet: 4 møder årligt, heraf er ét møde den årlige strategidag om forskning i sygeplejen Uddannelses- og undervisningsudvalg Klinisk undervisnings- og uddannelseskoordinator for sygeplejeuddannelsen   En klinisk uddannelses- og undervisningsansvarlig sygeplejerske fra hver klinik 2 møder årligt Den kliniske undervisnings- og uddannelseskoordinator er formand i udvalget Sygeplejefagråd

Forsknings- og udviklingsudvalg Deltagere: To udviklingssygeplejersker eller en klinisk sygeplejespecialist og en udviklingssygeplejerske fra hver klinik, der er udpeget af klinikledelsen Forskere ansat i Forskningsenhed for Klinisk Sygepleje  Mødeaktivitet: Der afholdes 4 møder årligt  Konstituering: Leder af Forskningsenhed i Klinisk Sygepleje er formand i udvalget   Sygeplejefagråd Fire repræsentanter udvalgt fra og af Ledelsesudvalget To repræsentanter udvalgt fra og af Uddannelses – og undervisningsudvalget, heraf er den ene den kliniske undervisnings- og uddannelseskoordinator for sygeplejeuddannelsen  Tre repræsentanter udvalgt fra og af Forsknings- og udviklingsudvalget, her er den ene leder af Forskningsenhed for Klinisk Sygepleje og de to er udviklingssygeplejersker Mødeaktivitet: Den sygeplejefaglige direktør er formand i udvalget