Vis hjælpelinjer som er en hjælp ved placering af billeder 1.Højre klik udenfor slidet og vælg ’Gitter og hjælpelinjer’ 2. Sæt kryds ved ’Vis’ tegnehjælpelinjer på skærmen 3. Vælg ‘OK’ MRSA Poul Bækbo Veterinær Forskningschef, Dyrlæge, PhD, Dipl. ECPHM

MRSA og kommunikation Mediebilledet vedr. MRSA i landbruget (Svin): En epidemi ud af kontrol Den multi-resistente svine-MRSA Den dødelige svine-MRSA Svine-influenzaen MRSA Svinekød er farligt STORT antibiotika-forbrug til svin Er det den danske Ebola ??? Frygt sælger aviser, radio og TV !!!!

3 MRSA Ikke Humane stammer husdyr MRSA”

MRSA 398 = husdyrtypen Methicillin Resistent Staphylococcus aureus Hedder i udlandet: LA-MRSA (LA = Livestock Associated = Knyttet til husdyr) Alle danske stammer er tetracyklin-resistente Nogle danske stammer er multi-resistente (50%) Stadigt effektive antibiotika

MRSA Methicillin Resistent Staphylococcus aureus MRSA påvist hos mennesker i 2013: cc39831% (husdyrtypen) cc8:11% cc5: 9% cc22: 6% cc30: 5%

Personer smittet med mrsa i Danmark

Personer smittet med MRSA i Regionerne

MRSA dyretypen I Danmark hovedsageligt hos svin –Men også i mink og få mælkeprøver I udlandet hos heste, kalve, fjerkræ og hunde: Heste: –Tyskland:9% af heste med sår (2014) Kalve: –Holland:88% af besætningerne –Tyskland:45 % af besætningerne Fjerkræ: –Holland:35% af flokkene (2013)

MRSA 398 i svine- besætninger (2008) >30%

MRSA dyretypen Er i de fleste svinebesætninger i lande som Holland, Italien Tyskland og Spanien Økologiske svinebesætninger: –Holland:21% af besætningerne (2011)

MRSA CC398 Forekomst i Danmark DANMAP Forekomst blandt stikprøve på besætninger

MRSA 398 Screening er i gang i Danmark –Alle 24 avlsbesætninger Alle 119 CHR numre undersøges i sep/okt –200 produktionsbesætninger – afsluttes i oktober VSP´s vurdering: over 50% smittede besætninger Resultatet offentliggøres medio dec.14

Konsekvens af Stafylokokker Ca. 2 millioner danskere bærer Stafylokokker Nogle bliver syge: 1.Sårinfektioner og bylder 2.Blodforgiftning 3.Dødsfald

Personer med infektion med MRSA 398

Blodforgiftning med Stafylokokker

BakterietypeDødsfald som følge af blodforgiftning med stafylokokker i årene 2009 – 2013 Almindelige stafylokokker1.241 Alle typer af MRSA 27 Heraf MRSA CC398 3 (samt 2 i 2014) MRSA 398 og de andre typer MRSA

MRSA og fødevarer MRSA 398 kan findes i svine- og fjærkrækød MEN Smitte med kød må anses som minimal Fødevareminister Dan Jørgensen ( ) –Statens Serum Institut & Danmarks Tekniske Universitet –Ingen ændring af hidtidig risikovurdering !!!

Vask hænder Lad MRSA 398 blive i stalden! Opbevar privat skiftetøj isoleret Papir håndklæder Undgå håndklædet Sprit med glycerol

I forrummet skal forefindes Håndvask med koldt og varmt vand Håndsæbe Hånddesinfektionsmiddel Engangshåndklæder Tøj eller overtrækstøj til anvendelse i besætningen Gummistøvler eller andet fodtøj Faciliteter til vask og desinfektion af fodtøj og evt. udstyr. Den nye bekendtgørelse gældende fra 1. oktober 2014

Korrekt brug af forrum

NY dansk MRSA forskning Undersøgelser i 50 MRSA smittede besætninger Formål: –Effekt af forskellige grader af hygiejne –Forhold mellem smittegrad: grise (miljøet) og mennesker Deltagere: –Statens Serum Institut: projektleder –Københavns Universitet –Forskningscenter for arbejdsmiljø –VSP Starter oktober 2014

Besætningsejer Skal oplyse at besætningen er smittet til 1.Medarbejdere 2.Ved ny-ansættelse 3.Besøgende incl. håndværkere

Besætningsejer 1.Skal oplyse at besætningen er smittet 2. Skal udarbejde udvidet ArbejdsPlads Vurdering (APV): 1.Risiko for smitte: STOR 2.Ekstra hygiejne når besætningen forlades

Vis hjælpelinjer som er en hjælp ved placering af billeder 1.Højre klik udenfor slidet og vælg ’Gitter og hjælpelinjer’ 2. Sæt kryds ved ’Vis’ tegnehjælpelinjer på skærmen 3. Vælg ‘OK’ Antibiotika til svin i DK Poul Bækbo Dyrlæge, PhD Veterinær Forskningschef

Samlet salg af antibiotika til alle produktionsdyr i 2012 Kg dyr (Population Correction Unit) er den samlet vægt levende og slagtede produktionsdyr i et land Kilde: European Medicines Agency (EMA/333921/2014)

Forbrug af antibiotika til svin i Danmark Kilde: FVST

Antibiotika til produktionsdyr

Brug af kritisk vigtige antibiotika til svin

VSP strategi - antibiotika Mange forskningsprojekter –Alternativer til antibiotika –Vacciner –”Serum behandling” Reduktion i anvendelsen af tetracyklin med 50% –Inden udgangen af 2015

VSP holdning til MRSA 1.Alle må forvente at arbejde i en smittet besætning 1.VSP støtter bestræbelserne på at holde smitten inden i besætningerne 2.VSP går aktivt ind i bedre hygiejne undervisning 3.VSP går aktivt ind i forskning om 1.Smitteveje 2.Reduktion af smitteniveauet i besætningerne 3.Andre smittekilder i DK blandt dyr ?

Ny rådgivningstjeneste