3 IGANGVÆRENDE SFI CAMPBELL REVIEWS OM STOFMISBRUGSBEHANDLING Krystyna Kowalski, Review Konsulent, SFI Campbell Managing Editor Campbell Social Welfare Group, Campbell Titel og undertitel står med store bogstaver (Versaler) og skal holdes indenfor de to vandrette grå linjer. Titlen kan stå i farve, eller der kan vælges en baggrundsfarve fra en af farvepaletterne til feltet mellem de to vandrette linjer.

HVAD VIRKER STOFFMISBRUGSBEHANDLING 12 steps programmes for reducing abuse of illicit drugs Cognitive-behavioural therapy for young people in outpatient treatment for non-opioid drug use Family Therapy for young people in treatment for illicit non-opioid drug use Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

DISPOSITON 2 vigtige pointer om Campbell Gennem gang af CBT, FT & 12 Trins ift. Introduktion til PICOS model Lidt baggrund PICOS modellen Status Spørgsmål & diskussion Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

CAMPBELL METODE SYNTESE Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

12 STEPS programmes for reducing abuse of illicit drugs 12 Trins programmer til at nedsætte illegalt stofmisbrug Mette Deding, Lars Brännstrom, Maragreta Järvinen, Anne-Marie Klint Jørgensen & Maja Kärrman Fredriksson Personlige, sociale, & samfundsmæssige omkostninger 12 steps udbredt i DK & andre lande 12 steps Alcoholics Anonymous (AA) 1935 12 steps Narcotics Anonymous 2007 over 50,000 ugentlige møder i 130 lande Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

PICOS MODELLEN PICOS modellen Population - deltager Intervention – indsats Control /comparison – sammenligningsgruppe Outcomes – målbare kriterier Study design – Studie design Psykisk syge og arbejdsmarked 1.dec 2010 06-04-2017

HVEM POPULATION PICO Alle som bruger illegale stoffer - uanset alder, køn, etnisk baggrund, (inklusiv psykiatrisk diagnose, dog skal behandlingens primære fokus være stofmisbrug) Alle illegale stoffer - al brug defineres som misbrug - blandingsmisbrug - alkoholmisbrug men ikke som primært fokus Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

HVAD PICOS 12 STEPS & 12 STEPS FACILITATION Mål - total afholdelse 12 trin som vej til stoffrihed Fastlagte møder – ingen tidsbegrænsning på deltagelse Frivillig deltagelse – eneste krav er et ønske om at være stoffri Selvhjælpsgrupper – udført af tidligere stofmisbrugere og ikke professionelle `Sponsor’ - en slags kontaktperson eller mentor Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

HVAD PICOS 12 STEPS& 12 STEPS FACILITATION 12 Steps Facilitation (TSF) - Fx Minnesota Model Tilknyttet et behandlingssted udført af professionelle Tidsbegrænset (typiske 6 uger) Derefter deltagelse i 12 step selvhjælpsgrupper 12 Steps & TSF er inkluderet Ambulant eller indlæggelse Udført af professionelle eller lægfolk Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

COMPARISON / KONTROL PICOS Andre typer af interventioner/behandlinger Venteliste (Waitlist control) Ingen intervention/behandling Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

OUTCOMES PICOS PRIMÆR Stoffrihed & Nedsættelse – reduktion urin/blod screening selv-rapportering SEKUNDÆR Psykologisk trivsel/ tilstand/ funktion - QoL, DSM-IV Risikoadfærd - Kriminel adfærd, objektiv & subjektiv Kort (<6 måneder fra start), mellem (6< 12 måneder ), langt (12 måneder og >) Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

STUDIE DESIGN PICOS STATUS Lodtrækningsforsøg (RCT) Kvasi- eksperimentel forsøg STATUS Protokol indsendelse 2. runde snart Faglig kritik : 2 eksterne ’referees’ Metode kritik : 1 Campbell & 1 ekstern Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

CBT FOR YOUNG PEOPLE IN OUTPATIENT TREATMENT FOR ILLICIT NON-OPIOID DRUG USE Kognitiv adfærdsterapi for unge i ambulant behandling for illegal brug af ikke-opioid stoffer Krystyna Kowalski, Ditte Andersen, Pernille Skovbo Christensen, Lars Benjaminsen, Trine Filges & Anne-Marie Klint Jørgensen CBT er ubredt i DK (Benjaminsen, Andersen & Sørensen 2009) ’Treatment gap’ behov for behandling Mangel på viden om hvad virker for unge Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

HVEM POPULATION PICOS Unge - 13 til 25 år illegale ikke opioider - del overvejelser ift. alder. Ingen faglig enighed & nationale forskelle. (delt op i analysen) illegale ikke opioider - cannabis, amfetaminer, kokain, ecstasy, mm. - al brug (use, misuse, harmful use) centralt er at de er indskrevet i behandling for stofmisbrug (frivilligt) Eksklusion - Lukkede institutioner, heroin (metadon), gravide - Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

HVAD INTERVENTION PICOS Kognitiv adfærdsterapi Inklusions kriterier Gruppe, individuelt og/eller kombinationer Ingen tidsgrænser Professionelle behandlere Ambulant CBT plus MI eller farmakologisk Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

COMPARISON / KONTROL PICOS Andre typer af interventioner/behandlinger Venteliste (Waitlist control) Ingen intervention/behandling Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

OUTCOMES PICOS PRIMÆR Stoffrihed & Nedsættelse – reduktion urin/blod screening selv- afrapportering SEKUNDÆR Psykologisk trivsel/ tilstand/ funktioner - QoL, DSM-IV Uddannelse / arbejde Risikoadfærd - Kriminel adfærd, objektiv & subjektiv Kort (<6 måneder fra start), mellem (6< 12 måneder ), langt (12 måneder og >) Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

STUDIE DESIGN PICOS STATUS Lodtrækningsforsøg (RCT) Kvasi- eksperimentel forsøg STATUS Protokol snart klar indsendelse 2. runde Faglige kritik : 2 faglige ’referees’ Metode kritik : 1 Campbell & 1 ekstern Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

Family therapy for young people in treatment for illicit non-opioid drug use Familie terapi for unge i behandling for brug af illegale ikke-opioid stoffer Pernille Skovbo Christensen Dorte Laursen Stigaard, Krystyna Kowalski, Trine Filges & Anne-Marie Klint Jørgensen Eksisterende forskning tyder på at FT lovende tilgang Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

HVEM POPULATION PICOS Unge - op til 25 år Illegale ikke opioider - del overvejelser ift. alder. Ingen faglig enighed & nationale forskelle. (delt op i analysen) Illegale ikke opioider - cannabis, amfetaminer, kokain, ecstasy, mm. - al brug (use, misuse, harmful use) centralt er at de er indskrevet i behandling for stofmisbrug (frivilligt) Eksklusion - Lukkede institutioner, heroin (metadon), gravide Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

HVAD INTERVENTION PICOS Familie terapi – overordnet tilgang, paraply betegnelse Multidimensional Family Therapy (MDFT), Structural Family Therapy (SFT), Brief Strategic Family Therapy (BSFT) mm. Unge og familie Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

KONTROL PICOS Andre typer af interventioner/behandlinger Venteliste (Waitlist control) Ingen intervention/behandling Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

OUTCOMES PICOS PRIMÆR Stoffrihed & Nedsættelse – reduktion urin/blod screening selvrapportering SEKUNDÆR Psykologisk trivsel/ tilstand/ funktioner - QoL, DSM-IV Risiko adfærd - Kriminel adfærd, objektiv & subjektiv Kort (<6 måneder fra start), mellem (6< 12 måneder ), langt (12 måneder og >) Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

STUDIE DESIGN PICOS STATUS Lodtrækningsforsøg (RCT) Kvasi- eksperimentel forsøg STATUS Protokol indsendelse 1.runde slut 2010 Faglig kritik og metode kritik: Campbell Social Welfare redaktion (editor & managing editor) Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

OPLÆG TIL DISKUSSIONSSPØRGSMÅL Er de præsenterede emner interessante for jeres studerende? Hvilken undervisningssammenhæng kan emnerne indgå i? Hvordan kan vores resultater blive brugt hos jer? Hvad kan I bruge Campbell reviews til? Hvad kan vi gøre? Hvad kan I gøre? Hvordan kommer vi i dialog? EVIDENSBASERET VIDEN OG CAMPBELL REVIEWS, METTE DEDING, 30. NOVEMBER 2010 06-04-2017