Bivirkninger ved biologisk terapi 9 maj 2012
Infektioner TB: større risiko ved infliximab og abatacept mindre ved etanercept. Alm. Bakterielle infektioner: let øget risiko ved alle stofferne Virus hepatitis: øget viræmi ved Hepatitis B. Hepatitis C ?
Cardiovaskulære sygdomme Ændrede lipider ved tocilizumab og TNF hæmmere. Ingen øget forekomst af cardiovaskulær sygdom.
Leverpåvirkning Er Beskrevet ved tocilizumab og er mest markant når stoffet gives sammen med MTX. Blivende leverskader er ikke set.
Knoglemarvspåvirkning Er beskrevet ved tocilizumab. Sværere påvirkning er ikke beskrevet.
Graviditet Placentapassagen er en aktiv transport som afhænger af immunglobulinernes Fc del. Antistofferne overføres i store mængder til fosteret Receptorkonstruktionerne i mindre grad Certolizumab passerer ikke.
Kliniske retningslinier INF, ADA,GOL, ETA, CERT: Kan fortsættes ind til positiv graviditetstrest – og hos patienter med høj sygdomssaktivitet overvejes fortsat til 30 uge TOC, ABA seponers 10 uger før graviditet. RTX seponeres 12 måneder før graviditet.
Lactation Der er kun konstateret minimale mængder biologisk lægemiddel i mælk. TNF hæmmere kan anvendes ABA og TOC bør ikke anvendes på grund af manglende viden.