Aftrapning af benzodiazepiner og cyklopyroloner

Slides:

Advertisements

Lignende præsentationer

Benzodiazepiner i Ringkøbing Amt •Historie •Arbejdsgruppe (samarbejde) •Stormøder med Jens Frydenlund •Væk med vanedannende medicin •Praksisbesøg •Temaavis.

Advertisements

Behandling Tema i psykoedukation til unge i OPUS behandling

Benzodiazepiner og almen praksis

Dialysebehandling er, uanset dialysemetode, en belastning og betyder store ændringer i det daglige liv for den hvis liv afhænger af dialyse og for de nære.

Patientrettet forebyggelse Kommunerne i Region Sjælland Workshop D Konference den 24. maj 2012.

Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Klinisk farmaceut Bertel Rüdinger

1 ▪ Supervision - Det gode grin  Efteruddannelses-gruppe – lukket gruppe – etableret ultimo  8 deltagere fra 7 praksis.

Center for Stofmisbrugsbehandling

Hvad er et rationelt brug af benzodiazepiner

Lægemiddelenheden i Region Nord - andre initiativer  Nyhedsbreve  Regional lægemidel-komitè  Opioid arbejdsgruppe  PPI arbejdsgruppe  Staff meetings.

Hvordan motiverer vi type 2 diabetes patienter til behandling?

Faldforebyggelsesprojekt

Projekt Socialsygeplejerske

Behandling Tema i psykoedukation til patienter med skizofreni

Netværk af forebyggende sygehuse

Patient får ved en fejl indgivet koncentreret kaliumklorid

FEDME-EPIDEMIEN OG HVORDAN DEN TAKLES I ALMEN PRAKSIS

Session 8: Medicinsk behandling - hvad skal jeg selv gøre Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv lidelse.

SAMARBEJDE I PALLIATIV MEDICIN

Velkommen. Psykoedukation... betyder undervisning (om psykisk sygdom). Film Dias Spørgsmål og svar Opgaver Varighed: 1 time.

Session 16: Hvad forstår vi ved sundhed Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse.

Blodfortyndende medicin i for høj dosis Medicineringsfejl

BENZODIAZEPINER - perspektiv i psykiatrien

Hospicedagcenter – et nyt palliativt tilbud ? Patientforløb for kræftpatienter i region Midtjylland Hospice Djursland 28.maj 2008.

Tilstødende sygdomme og stress

1 National konference d. 21. november Workshop III Systematisk rekruttering til telefonrådgivning – et eksempel.

En styrket indsats for kronisk sygdom, d. 28. september 2011 Et løft i behandlingen - et kig på succeser og udfordringer.

SÅDAN GØR VI I PRAKSIS Procedurer og erfaringer i forbindelse med vågen sedation med benzodiazepiner Katja Kirk / Susanne Buus Thomsen.

Tegning; ”Frihedens allegori”, F. M

Hvordan griber vi det an? En stor del af de ambulante patienter vil have behov for støtte til at være aktive i hverdagen.

Omstændigheder ved ordination af lægemidler i almen praksis Roskilde Amt 2003 Jens Damsgaard.

Patient får ordineret tidobbelt dosis af sin medicin En faktor 10 fejl.

Sundhedsstyrelsens opgaver Det Medicinske Patientforløb Konference – Christiansborg, 18. Januar 2006 Jens Kr. Gøtrik Medicinaldirektør.

6. maj Henning Nilausen, vicekommunaldirektør, Gribskov Kommune Kommunernes rolle og udfordringer i forhold til sygehus- og specialeplanlægning.

GRUPPEARBEJDE Opsamling for Aalborg 24 grupper (ca. 4 pers. i hver gruppe)

Årskursus for Gastroenterologiske sygeplejersker i Kolding 2010

Fysisk aktivitet Fysisk aktivitet har en lang række gavnlige virkninger på helbredet Musklerne og skelettet bliver styrkede Motorikken forbedres Immunforsvaret.

De følsomme unge sind, som alle fik stjålet modet. For vore børn, de sov ind med hjernemedicinen i blodet - sig at det ikke er sandt! Vi græder så mange.

Vælg layout 1. Højre-klik uden for dit slide 2. Vælg et passende layout fra “drop ned” menuen Godt at vide om antidepressiva Medicinen begynder at virke.

KOL i almen praksis i Danmark

Patientrettet forebyggelse Kommunerne i Region Sjælland

AG Christiansborg  Flere og flere lever i mange år med én eller flere kroniske sygdomme  Gå fra et system, indrettet til at behandle akutte.

Benzodiazepinaftrapning Syv gode grunde

Alkemøde Kortlægning af lægemiddelrelaterede problemer hos: +65 årige brugere af antipsykotika på plejehjem og i hjemmeplejen I Allerød, Hillerød.

Hospitalsenheden VEST Medicingennemgang – det skal vi have styr på.

Rationelle besparelser Møde for Regionale Lægemiddelkonsulenter 6. Oktober 2009.

TELEFONKONSULTATION. BAGGRUND  15 MILLIONER TK OM ÅRET  PT RINGER OM TIDSBESTILLINGER OG RECEPTFORNYELSER ?  DE FLESTE OPKALD VILLE KUNNE VARETAGES.

Benzodiazepiner Seminar arrangeret af Institut for rationel pharmakoterapi Kolding 30. September 2004 Thorsten Jørgensen.

Palliation til ældre med kræft

Misbrugsgruppe på sengeafsnit S1/32 i Psykiatrien Syd Baggrund og opstart Gruppen i praksis Udsagn Effekt, udfordringer og udvikling Spørgsmål Misbrugskonsulent.

temamøde om rationel farmakoterapi psykofarmaka

Psykoedukation skizofreni

Vejledning i motion i klinikken Fysioterapeut Martin Walsøe.

Hvordan skal man se ud? Hvem kan træne? Alle kan træne Alle kan træne MEN –Cleares af lægen –Forskel på behandling og forebyggelse –Målsætning –Vælge.

ADHD indsatsen i Region Sjælland Den 18.september 2012.

Bipolar affektiv sindslidelse Patienter og pårørende 4. Session – Compliance og gruppearbejde Undervisere:

Opiod misbrug ved overlæge, Misbrugscentret Slagelse, Børge Dandanell Thomsen.

Nyt fra Sundhedsstyrelsen Netværk for forebyggelse af medicineringsfejl 15. November 2012 Marianne Søborg.

Brug af antipsykotika ved demens er kriminaliseret

Lotte Hvas Praktiserende læge, dr.med. Næstformand i Det Etiske Råd

Rationel farmakoterapi Speciallægeuddannelsen i almen medicin

Balance i dit liv! Intensiv sygeplejerske: Kirsten Hvenegaard

Aftale format – Use cases

Er din klinik klar til surveyorbesøg?

Rundt om afhængighedsskabende medicin i praksis

Akut håndtering af hovedtraume

Intelligent opgaveglidning

Ældre i et sundhedsvæsen - set fra almen praksis

Præsentationens transcript:

Aftrapning af benzodiazepiner og cyklopyroloner Thistedmodellen/ Thyborønmodellen

Benzodiazepiners og cyklopyroloners anvendelse Angstlidelser: Akut - gradvist indsættende virkning - virkning aftager igen. 3-6 ugers behandlingsvarighed. Søvnløshed: Cyklopyroloner anvendes pga. kortere halveringstid. Alkoholabstinens: Mindre toxisk end barbiturater men ikke mere effektivt.

Sundhedsstyrelsens vejledning Benzodiazepiner: Ny vurdering efter 4 uger. Cyklopyroloner: Ny vurdering efter 1-2 uger.

Sundhedsstyrelsens vejledning Formål med behandlingen Behandlingsvarighed Seponeringstidspunkt Dosis Kontrol

Bivirkninger Konfusion Svimmelhed Døsighed Hukommelsessvigt Koncentrationsbesvær Faldtendens Pseudodemens Fysisk og psykisk afhængighed Toleranceudvikling - abstinenssymptomer

Bivirkninger Rebound effekt – søvnløshed ved pludselig seponering.

Hvordan kan vi gøre?

Ingen telefonrecepter længere Sekretær fornyr mindste portion af præparatet og patienten får en tid hos læge inden næste fornyelse. Extra ”benzotider”, 1-2 tider pr. dag pr. læge i 2-3 mdr. På plejehjem kan laves forebyggende besøg. Lave plan som følges op af personalet.

Konsultation Udlevere pjece, hvis motiveret laves aftrapningsplan. Ellers fornyelse af recept ca. 1 md. frem, ny konsultation aftales. Evt. konsultation hos hjælpepersonale. Ingen telefonrecepter længere.

Hvor let kan det være Motiveret patient. 10-25 % aftrapning Ca. 2-4 ugers interval ved benzodiazepiner. 3-4 ugers interval ved sovepiller , især ældre - øger motivationen. Substitution med Stesolid ved præparater med kort halveringstid.

Hvor let kan det være Hos ældre kan man med fordel fortsætte præparater med kort halveringstid. Ved abstinenser fortsættes med uændret dosis i en periode igen , før yderligere aftrapning. Undgå at øge dosis.

Hvor svært kan det være Ikke motiveret patient - ingen forståelse for bivirkninger. Svært ved at acceptere fremmøde. Patienter med manglende indsigt og forståelse. Manglende opbakning fra pårørende - inviteres til konsultationen.

Hvor svært kan det være Når lægen tvivler. Flere læger i praksis - manglende enighed - patienten skifter behandler.

Start Forberedelse af praksispersonale. Startdato Mediedækning Foldere til patienter, personale og læger Ordiprax kurver

OVERSIGT OVER PRÆPARATER

Sundhedsstyrelsens vejledning vedr. kørekort