Prognoser for diabetesepidemien Anders Green, professor, overlæge, dr.med. Odense Universitetshospital / Syddansk Universitet Diabetes Tinget, 8. april 2008 anders.green@ouh.regionsyddanmark.dk Telefon: 4088 7775 (mobil)

Prognoser for diabetesepidemien?

Prævalensen af diabetes i Danmark, ultimo 1996 – ultimo 2006 Absolut antal Proportion, pr. 1 000 Stigning: Knapt 7% om året Kilde: ”Det nationale diabetesregister 2006”, Nye tal fra Sundhedsstyrelsen, 2007:21

Incidensen af diabetes i Danmark, 1997 – 2006 Absolut antal Rate, pr. 10 000 Stigning: Knapt 5% om året Kilde: ”Det nationale diabetesregister 2006”, Nye tal fra Sundhedsstyrelsen, 2007:21

Dødeligheden i diabetespopulationen i Danmark, 1997 – 2006 Absolut antal Rate, pr. 100 Fald: Godt 3% om året Kilde: ”Det nationale diabetesregister 2006”, Nye tal fra Sundhedsstyrelsen, 2007:21

Diabetes i Danmark 1997-2006 (inkl.) PRÆVALENS, ultimo året: 121 709 patienter AFGANG: 7 342 TILGANG: 15 412 PRÆVALENS, ultimo året: 226 840 patienter AFGANG: 2006 10 228 TILGANG: 22 814 Kilde: ”Det nationale diabetesregister 2006”, Nye tal fra Sundhedsstyrelsen, 2007:21

Forklaringsandele bag stigningen i diabetesprævalensen i Danmark PERIODE: Ultimo år 1996 – ultimo år 2006 (10 år) Antal Andel (%) af stigning Effekt af incidensstigning i perioden 39 334 34,8 Effekt af prognoseforbedringer i perioden 2 499 2,2 Effekt af demografiske ændringer i perioden 4 195 3,7 Effekt af epidemiologisk uligevægt (*) 67 103 59,3 Prævalensstigning, ialt 113 131 100,0 (*): Den kumulerede forskel: TILGANG – AFGANG op til 1997 i diabetespopulationen

Fremskrivningmodeller for prævalensen af diabetes i Danmark Antal patienter IDF estimat Data

Fremskrivningmodeller for prævalensen af diabetes i Danmark Antal patienter Simpel fremskrivning IDF estimat Data

Fremskrivningmodeller for prævalensen af diabetes i Danmark Antal patienter Simpel fremskrivning IDF estimat Fastfrysning af incidens- og mortalitetsrater på år 2008-niveau Data

Fremskrivningmodeller for prævalensen af diabetes i Danmark Antal patienter Simpel fremskrivning IDF estimat Fastfrysning af incidens- og mortalitetsrater på år 2008-niveau Data Reduktion i incidensraten på 5% årligt fra år 2008

SAMMENFATNING Prævalensen (forekomsten) af diabetes i Danmark stiger eksponentielt p.g.a. tidlige tiders gode behandlingsresultater (=> epidemiologisk uligevægt) aktuelt stigende incidens (tilgang til diabetespopulationen) Prævalensen af diabetes i Danmark vil blive ca. 600 000 patienter i år 2025, med mindre primært forebyggende tiltag intensiveres voldsomt Modellerne udsiger fortsat forbedret prognose (”patienterne bliver bedre”) Prævalenskurvens stigning vil kunne afbødes med intensiveret primært forebyggende indsats – men kurven vil ikke kunne ”knækkes” i mange år Diabetes-relaterede omkostninger vil stige totalt, men falde pr. patient

UDFORDRINGER Øget kapacitet i diabetes-behandlersystemet Intensiveret diabetesbehandling (sekundær forebyggelse) Intensiveret primær forebyggelse

Prognoser for diabetesepidemien?