Nyretransplantation og donation En del af Nyremedicinsk afdeling Y`s Nyrekursus

Dagens program Hvilke symptomer opleves ved kronisk nedsat nyrefunktion At blive nyretransplanteret At afgive en nyre Fortælling om et transplantationsforløb Fortælling om et donorforløb

Behandling med medicin Dialyse Nyrefunktion i % 50% 40% 30% 20% 10% 5% Behandling med medicin Behandling med medicin og transplantation eller dialyse ½ 1 2 3 4 5 10 15 tid i år

Symptomer ved svigtende nyrefunktion Dialyse Symptomer ved svigtende nyrefunktion Nyrefunktion i % 50% til 30% 40% 10% Under 15% Snigende træthed og manglende overskud (mere skældud af din partner?) Svært ved at passe arbejde og deltage i sociale arrangementer, aftagende appetit og evt. vægttab, hudkløe, metalsmag i munden, aftagende urinproduktion, vægtøgning, forhøjet blodtryk, faldende blodprocent. Udtalt træthed, lav blodprocent, højt blodtryk, hudkløe, røde øjne, ingen eller lille urinproduktion, kostrestriktioner og øget brug af medicin, behandling med transplantation eller dialyse. ½ 1 2 3 4 5 10 15 tid i år

Undersøgelsesprogram Kan man helbredsmæssigt klare en transplantation Undersøgelsesprogram: 3 dage Samtale efter 2-3 uger gerne med mulige donorer

Ventelisten Hvordan fungerer ventelisten. Hvad kan jeg selv gøre. Indkaldelse. Indlæggelse.

Indlæggelse Smerter Kost Ud af sengen og i gang Katetre Væske Virker den nye nyre Indlæggelsesforløb

Efter transplantationen Træthed Medicin / bivirkninger Kost og motion Væskeindtagelse

Hverdag efter transplantation Din nye livssituation. Arbejde / uddannelse Dit humør kan blive påvirket. Uforudsigelighed i hverdagen Pårørende. Ny rollefordeling i hjemmet. Bekymring for donor.

Hvem skal være donor. Har familien/netværket tilbudt sig. Spørger man selv. Nogle venter på at blive spurgt. Er der mange mulige donorer. Hvilken relation har man til donor.

Ambulant kontrol Bekymring før kontrol. Hvad er mine nyretal. Tryghed, tillid og fortrolighed. Evt. sammen med pårørende Samarbejde

Levende organdonor Dansk lovgivning: Skriftlig samtykke. > 18 år. Ingen nærliggende fare for donor. Donor skal forstå indgrebets beskaffenhed og konsekvenser.

Forløb før donation Vise interesse. Uforpligtende samtale. Screeningsprøver. Samtale. Vævstyper. Undersøgelsesprogram 3 dages varighed. Godkendelse. Transplantation.

Indlæggelse Kikkertoperation. Smertestillende medicin. Fysisk aktivitet. Indlæggelse i ca. 5 dage. Lettelse over indgrebet er overstået. Bekymring i forhold til modtager.

Rekreation donor. Træthed. Sund fornuft. Genvinde formen. Telefonisk kontakt 4 uger efter. Arbejde igen 6 -12 uger efter. Ambulant kontrol 1 år efter. Ambulant kontrol hver 3 år.

Socialt Vigtigt at donor har opbakning fra egen familie/netværk. Egen familie er informeret om forløbet. Opbakning fra arbejdsplads. Relation til modtager.

Økonomi Dækket udgifter til transport ved samtaler og indlæggelse. Tabt arbejdsfortjeneste ved samtaler, undersøgelser, indlæggelse og under sygemelding. Ved evt. fysisk skade. Erstatning ifølge lov om patientforsikring.

Telefonsamtale 4 uger efter. Velbefindende. Havde smerter ca. 3 uger efter operationen. Psykisk går det godt, begyndt at kede sig lidt. Planlægger at starte arbejde 2 mdr. efter donation.

4 uger efter donation Har det godt, genoptager arbejde efter 5 uger. I første omgang på nedsat tid. Har ikke fysisk belastende arbejde. Ingen smerter, kun ved overbelastning, hvor han lytter til sin krop.

4 uger efter donation Smerter omkring såret. Såret gabte efter fjernelse af agraffer. Fik infektion i såret, startet antibiotika, som hjælper. Psykisk har det været en hårdt forløb. Har haft økonomisk tab, da han i forløbet mistede sit job. Håber på erstatning fra patientforsikring. Har fået nyt arbejde igen. Nyder at se, at det går godt med hans bror og at det ændrede hans liv.

4 uger efter donation Har det godt. Stoppede med at tage smertestillende medicin på 10. dagen. Er startet arbejde. Vil gerne begynde at løbe. Aftalt at hun bruge sund fornuft og så småt genoptager motion igen. Har det psykisk godt og meget glad for at have givet sin ene nyre. Ser ikke modtaget så tit. Savner den samhørighed de havde før og under indlæggelsen.

4 uger efter donation Er så glad for at have doneret og kommet sig så hurtigt. Har ikke fortrudt et øjeblik. Glad for at se broderen får det bedre og bedre. Tager ikke længere smertestillende medicin. Lidt følelsesløs ved såret. Starter arbejde efter 6 uger.

4 uger efter donation Har haft et glat forløb. Har lidt føleforstyrrelser ved såret. Har haft det psykisk godt under forløbet. Går ture hver dag, og kan så småt begynde sine vanlige huslige gøremål.

4 uger efter donation Kikkertoperation blev konverteret til åben operation. Har stadig lidt smerter. God appetit. Fortryder ikke donation. Er glad og tilfreds og også en smule stolt over sin indsats.

Kontrol 1 år efter donation Fuldstændig velbefindende. Meget glad for at have doneret til broderen. Blodprøver viser normale værdier. Blodtrykket har ligget lidt forhøjet i efterforløbet. Derfor startet lille dosis blodtryksmedicin.

Kontrol 1år efter donation Ukompliceret forløb. Velbefindende. Ingen problemer i forhold til såret. Startede arbejde efter 8 uger, hvor hun dog stadig var lidt træt. Blodprøver pæne. Positiv oplevelse at donere en nyre til sin ægtefælle, som i dag har det godt.