IndsatsområdeMålHvad skal der tilAnsvarlig/tidEvaluering Journal- dokumentation At alle medarbejdere udfylder medicinskema korrekt ud fra givne retningslinjer  De medicinske retningslinjer revideres, i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens "Retningslinjer for medicinhåndtering"  Alle sygeplejersker og assistenter gennemgår en undervisningsdag om dokumentation: journal delen, samt udfyldelse af medicinskema.  Grupperne gennemgår samtlige medicinskemaer og reviderer disse.  Med hensyn til problematikken om Synonympræp., har vi aftalt at fortsætte med at administrere medicin ud fra indholdsstoffet, som findes på medicinskemaet. Ledelse/okt Ledelse/Efte rår 2008 Ledelse/med arbejder/efte rår 2008 OK Alle har gennemgået undervisning. Mangler nye medarbejdere, er dog undervist lokalt Alle har gennemgået medicinskemaer ne. Personalet doserer medicin ud fra indholdsstoffet.

EgenkontrolAt S&O gennemfører egenkontrol i forhold til medicinhåndtering og journalføring. 10%af medicinskemaerne gennemgås. At S&O vha. resultater fra egenkontrollen sætter fokus på aktuelle og relevante områder og derved højner kvaliteten af medicinhåndteringen. Udarbejdelse af tjekskema. Plan over gennemførelsen af egenkontrol. Egenkontrollen skal udføres 2 X årligt, i maj og oktober. Resultaterne samles systematisk. Resultaterne analyseres mhp hvilke fokusområder der skal tage op på Fagmøde. Nedsat gruppe med ledelses- repræsentante r og medarbejder /april 2009 Ledelse Skemaet er udarbejdet. Plan er udarbejdet. Egenkontrollen går i gang maj Juni 2009 IndsatsområdeMålHvad skal der tilAnsvarlig/tidEvaluering

Utilsigtede hændelser At alle utilsigtede hændelser registreres og analyseres. Udarbejde procedurer i forhold til utilsigtede hændelser. Implementering af proceduren. Plan for opfølgning Ledelse jan Ledelse Er udarbejdet. er at finde i Sundhed % Omsorgs håndbog. Har været på Fagmøde for assistenter og sygeplejersker i februar Tages på ledermøde og Fagmøde juni og december 2009 IndsatsområdeMålHvad skal der tilAnsvarlig/tidEvaluering

IndsatsområdeMålHvad skal der tilAnsvarlig/tidEvaluering Undervisning i medicinhånd- tering At social – og sundhedsassistenter får øget den faglige kompetencer indenfor området At alt nyt personale bliver introduceret til medicinhåndtering. Alle assistenter, ca. 45, gennemgår et 5 dages kursus i medicinlærer. At udvide introduktionsprogrammet for nye medarbejdere mhp at give undervisning ud fra de forskellige faglige niveauer Ledelse 2009 Ledelse juni 2009 Der er planlagt et 5 dages kursus med start maj mdr Der bliver yderligere planlagt et i uge 39 til uge Der er nedsat en arbejdsgruppe.