FAM i Odense og Svendborg Nyt OUH – MiFam: ATC og CAP – MAS April 2009 v/ Jens Peter Steensen, OUH (og Niels Dieter Röck og Michael Hansen-Nord)

2 JPS, april 2009 Odense Universitetshospital Der kommer et helt nyt OUH Vi tænker fremad mod den endelige FAM Der er bevilling til en midlertidig fælles akutmodtagelse MiFam Skal stå klar i 2011 MiFam skal være et eksperimen- tarium: - Klinisk organistation - Arkitektur - Teknologi (herunder IT) - Byggeteknik - Organisation i øvrigt

3 JPS, april 2009 Principper for overvejelserne på OUH FAM vil påvirke næsten alle funktioner på hospitalet Skabe flow Sikre ”værdi” for patienterne Sikre høj kvalitet Driftseffektiv Enklere – ikke mere kompliceret! Dilemmaer: Skal inkludere traumecenterfunktionen og andre højt-specialiserede funktioner og basisfunktioner - komplekst Stort volumen: antal patienter x opholdstid ”Der skal være noget tilbage”

4 JPS, april 2009 MiFAM bestående af Akut- og Traumecenter (kort opholdstid, ”ingen” senge) triage, diagnostik, primær behandling Center for accelererede (akut)forløb (senge, kort ophold) Færdig behandling

5 JPS, april 2009 FAM Akut opstået sygdom Egen lægeEget initiativ Råd Vagtlæge 112 / Vagtcentral Ambulance/Lægebil/Helikopter Bil Intermediær/ Intensiv afsnit Specialafsnit/ udskrivningsafsnit Øvrige sygehus Hotel afsnit Op Akut Amb. Korttidszoner (<”8” timer) Skadestue Visitations- og triagezone A B D Traumemodt./ Svært akut syge (Multistuer) Diagnostik Center for accelererede forløb Ud Call-/ Kommunikations- center Udgående funktion AMK Psykiatri? Helikopterlandeplads / isoleringspladser / dekontaminering

6 JPS, april 2009 Forventet resultat Gode (hurtige) patientforløb Høj kvalitet Gode uddannelsesmuligheder Stort volumen = gode forskningsmuligheder (+ SDU ) God driftsøkonomi

7 JPS, april 2009

8 Idégrundlag for CAP Tidstro opgaveløsning Udslettede grænser mellem akut og elektivt Tidsstyrede forløb Store variationer i opgavesæt Stor fleksibilitet Løse opgaver, så der skabes ro i ”baglandet”.

9 JPS, april 2009 Idégrundlag for CAP - fortsat Styr på travlheden Afstigmatisering Styr på barriererne Både basis- og spidskompetencer er til rådighed Basispatienter Styrkelse af den universitære funktion

10 JPS, april 2009 Hvordan kommer man ind i CAP? Via Akut- og Traumecentret Visiteret fra egen læge eller vagtlæge Kortvarige kirurgiske forløb? Fra stationære senge til observationsbehov?

11 JPS, april 2009 Hvem skal ikke i CAP? Børn Fødende/gravide Præ-diagnosticerede Forhåndsvisiteret til højt –specialiseret funktion Kirurgiske og medicinske –traumepatienter efter stabilisering Forventet forløb > 48 timer ??

12 JPS, april 2009 Fysiske rammer Observations- og stabiliseringsstuer “Almindelige senge” Telemedicinsk studie Subakut ambulatorium Forsknings- og undervisningsfaciliteter helt ude i front Call-center (samarbejde med primærsektor) Patienter uden “ejerskab”?

13 JPS, april 2009 Teknologier i praktisk samspil med den interaktive, afstigmatiserede patient MiFAM Udviklingscenter for afprøvning og dokumentation af understøttende teknologier/forløbsbeskrivelser som eksempelvis: - Blodprøvetagning, medicinering o.m.a. Den intelligente seng De intelligente og fleksible fysiske rammer …og alt det vi endnu ikke har tænkt på.

14 JPS, april 2009 Udfordringer 1.Beskrive patientforløb, og finde områder, hvor teknologi kan erstatte ”hænder”. 2. Udvikling og afprøvning i de kliniske miljøer. 3. Udvikle organisationsformer, hvor fleksibilitet og teamdannelse bliver hovedtemaer. Fælles udvikling med MAS i Svendborg på relevante områder

15 JPS, april 2009 Fælles akutmodtagelse i Svendborg

16 JPS, april 2009 Fælles akutmodtagelse i Svendborg Regionsrådet, sommeren 2009: Forslag om justering af programoplæg for fælles akutmodtagelse, Svendborg: Færre m2 nytilbygning, men Til gengæld forbedring af dele af eksisterende modtagelse Byggeprojekt i én etape i stedet for to af hensyn til drift og logistik Samme budget MAS

17 JPS, april 2009 MAS i Svendborg Den fælles akutmodtagelse er en forudsætning for at øge Svendborg Sygehus’ antal af akut patienter fra til Svendborg Sygehus går fra at kunne dække indbyggere til at dække indbyggere på akutområdet.

18 JPS, april 2009 MAS – fra 2011 Nuværende skadestue ombygges til fælles akutmodtagelse og udvides med ca m2 Fælles indslusning af patienter inden for alle specialer, undtagen fødende kvinder og coronar-patienter Flytning af ca. 30 sengepladser til fælles akutmodtagelse fra andre afsnit Forlængelse af operationsgangen i bygning 35 med plads til flere nye operationsstuer samt skopiafsnit Budgetramme i 2009-niveau på 65,8 mio. kr.