Rehabiliteringsteamets arbejde Oplæg: Søren Thygesen socialrådgiver – faglig konsulent Holbæk Kommune Kompetencecentret - Jobservice

Etablering af rehabiliteringsteamet  Medarbejderseminar for alle kommunale aktører, for at facilitere rehabiliteringsindsatsen - alle vil gerne arbejde helhedsorienteret!  Bekymring for omfanget af indstillinger til Ressourceforløb - stærk ledelsesrepræsentation på møderne fra starten  Sundhedskoordinator fra starten - en arbejdsmediciner er et godt match til opgaven

SKAL sager og KAN sager Sager til forelæggelse for Rehabiliteringsteamet:  SKAL sager: når dokumentationskravet ift. fleksjob eller førtidspension er opfyldt  KAN sager: når arbejdsevnen er forsøgt udviklet gennem længere tid og man er i tvivl om der findes yderligere indsatsmuligheder. ”Hvornår er nok, nok?”

Rehabteamets medlemmer  Leder af Rehabteamet (Beskæftigelse)  Teamets sekretær (Koordinerende sagsbeh.)  Sundhedskoordinator  Leder eller koordinator fra Socialcentret  Leder eller koordinator fra Sundhedscentret  ad hoc vejleder fra UU Aktuelt er der ikke behov for konkret bevillingskompetence rundt om bordet.

Rehabteamets møder Max 7 sager/dag - 45 min pr. sag:  Indledende drøftelse af sagens dokumentation = 15 min  Samtale med borgeren = min  Vurdering af indstilling = 5-10 min  Formidling af indstilling til borgeren = 5 min  Skarp timing – men vi prøver at facilitere en tydelig og rolig ramme

104 sager er forelagt pr Indstillinger:  Normalindsats21  Ressourceforløb28  Fleksjob21  Fleksjob selvstændig1  Førtidspension33 Indbyggertal:

Aktuelle udfordringer i Rehabteamets arbejde - 1  Dokumentationen af sagerne  Ressourceprofilen er udfaset  Den forberedende del af planen er ny  Udviklingsmuligheder skal være afprøvet og beskrevet – men dokumenteret hvor?  IT løsninger hjælper et stykke af vejen?  Hvordan producerer man et kvalificeret CV  Hvordan indhentes oplysninger om social indsats fort.

Aktuelle udfordringer i Rehabteamets arbejde - 2  Arbejdsgange når sagen skal forelægges  Det har taget tid at implementere nye arbejdsgange  Omfattende dokumentationsmateriale … grænsende til det uoverskuelige. Fordel at forskellige fagpersoner kan fokusere på dele af dokumentationen  Regler  § 17 sager - LÆ Indstillingsmuligheder  Hvornår er nok, nok? – versus RTL § 10 ”Myndigheden har ansvaret for, at sager, der behandles efter denne lov, er oplyst i tilstrækkeligt omfang til, at myndigheden kan træffe afgørelse.” fort.

Aktuelle udfordringer i Rehabteamets arbejde - 3  Sundkoordinatorfunktionen  Hvordan anvendes funktionen ift. møderne, egen læge, klinisk funktions udredninger?  Hvilke ressourcer er der adgang til i regionen  Skal sunhedskoordinatoren kvalitetssikre helbredsdokumentationen inden møderne?  Behov for nye tilbudstyper  Overblik over eksisterende til - Tilbudskatalog  Hvilken rolle har teamet ift. at kvalificere indsatsen med forslag til nye tilbudstyper med udgangspunkt i de behandlede sager. Arbejdet i teamet inspirerer! Fort.

Aktuelle udfordringer i Rehabteamets arbejde - 4  Evaluering af teamets arbejde  …ser vi frem til  Kan vi facilitere møderne bedre?  Hvordan sikrer vi borgerinddragelsen  Kan vores tværfaglige praksiserfaring bringes mere i spil på møderne?  Hvordan deler vi viden om indsatsbehov – opad og nedad i organisationen

God praksis i Rehabteamet  Arbejdet foregår i positiv stemning  Vi er nysgerrige i forhold til hinandens fagområder og de udviklingsmuligheder som de byder på  Vanskelige møder debriefes – både i teamet – og i Jobcentret

Får vi gjort det der forventes?  ”Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk … … består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats.” Def. i Hvidbogen  ”Formålet med rehabiliteringsteamet er med udgangspunkt i den enkelte borgers samlede situation at sikre en tværfaglig koordinering og en helhedsorienteret indsats på tværs af forvaltninger og myndigheder …” Styringsloven § 25 a, stk. 2  ” … koordinerende sagsbehandler, udarbejder indsatsdelen, som beskriver den tværfaglige indsats på baggrund af teamets anbefalinger.” LAB § 30 a, stk.4

Udviklingsmuligheder for rehabiliteringen Tværfaglig kommunikation  Hvordan sikrer vi at vi med udbytte kan udveksle informationer som understøtter den helhedsorienterede indsats?  Fælles sprog?  ICF - International Classification of Functioning, Disability and Health  ICD-10 - International Classification of Diseases  VUM, Voksenudredningsmetoden  Arbejdsevnemetoden  Passer Rehabiliteringsplanen til formålet?  Fælles uddannelse kan skabe et fælles vidensfelt og basis for tværfagligt samarbejde.