Perifer tryk Kirsten Falch og Allan Johansen Nuklearmedicinsk Afdeling Odense Universitetshospital 2014
UL-Doppler Liggende patient (målested og hjerte i niveau) Arm BT (mål på begge og vælg den bedste) Manchet på underben Ballonbredde 20% bredere end diameteren på ekstremiteten Over det systoliske BT Udlufte langsomt (2 mmHg/sek.) UL-Doppler (continuous-wave ultralyd) 1-2 fodarterier Ankeltryk = armtryk Ankel Arm Indeks (normalt) >0,90
Patient nr. 2 Claudicatio Symptomer I Asymptomatisk II Belastningsiskæmi III Hvilesmerter IV Sår/gangræn Fontaines klassifikation
Distal trykmåling Strain gauge teknik Pletysmografi Ankel og tå-niveau“ Fødetrykket”
Normalværdier Ankeltryk = armtryk (evt mmHg) Tåtryk = ankeltryk ÷ 20 mmHg Ankel arm indeks nedsat hvis <0,9 Ved claudicatio er der ingen sammenhæng mellem ankeltryk og symptomer (tryk vs. flow)
Patient nr. 3 Symptomer I Asymptomatisk II Belastningsiskæmi III Hvilesmerter IV Sår/gangræn Fontaines klassifikation
Kritisk iskæmi: Systolisk ankeltryk <50 mmHg, tåtryk <30 mmHg
Diabetikere Der gælder det samme for diabetikere som ikke- diabetikere, dog Ofte falsk forhøjede ankeltryk På grund af stive kar - mediasclerose - kan ankelblodtrykket være misvisende. Det er derfor vigtigt, at der måles tåtryk hos diabetikere. Et tåtryk under 30 mmHg: nedsat mulighed for sårheling, risiko for gangræn