Neurologisk Undersøgelse

Præsentationer af emnet: "Neurologisk Undersøgelse"— Præsentationens transcript:

1 Neurologisk Undersøgelse
SIMS

2 Den neurologiske undersøgelse
Grundig anamnese! Objektiv undersøgelse (top til tå) 1) Bevidsthedstilstand - ABC 2) Kranienerver 3) Motoriske system - Reflekser - Koordination 4) Sensoriske system 5) Gang og balance

3 Kursus program Gennemgang af kranienerverne (20 min)
Kranienerve-undersøgelse på hinanden (10 min) Gennemgang af resten neurologisk undersøgelse (20 min.) Neurologisk undersøgelse på hinanden (10 min) Evt. patient case

4 Kranienerver 1. Olfactorius 2. Opticus 3. Oculomotorius 4. Trochlearis 5. Trigeminus 6. Abducens 7. Fascialis 8. Vestibulocochlearis 9. Glossopharyngeus 10. Vagus 11. Accesorius 12. Hypoglossus Olfert Og Ole Trænger Til At Få Vasket Gonaderne Ved Annas Hjælp

5 n. I - Olfactorius Lugte-test: Kaffe, hver næsebor for sig

6 n. II - Opticus Synstest Synsfelt Pupil-refleks (oculomotorius)

7 n. III, IV og VI - Oculomotorius, Trochlearis og Abducens
H-test: Pupil Blikparese Dobbeltsyn Nystagmus Sakkader

8 Oculomotorius, Trochlearis eller Abducens parese?

9 Nystagmus

10 n. V - Trigeminus Sensibilitetstest: Pande, kind og underkæbe Motorik:
Tyggemuskler

11 n. Fascialis: perifer eller central?

12 n. VII - Fascialis Motorisk: Ansigtsmuskler : Panderynken
Knibe øjne samme Vise tænder Blæse kinder op m. stapedius Sensorisk: Forreste 2/3 del af tungen Autonom: Gl. lacrimalis, gl. sublingualis og gl. submandibularis

13 n. VIII - Vestibulocochlearis
Hørelse n. IX og X – Glossopharyngeus og Vagus Synke Hoste Ganesegl og Uvula Hæshed

14

15 n. XI - Accesorius n. XII – Hypoglossus m. Sternocleidomasoideus
m. Trapezius n. XII – Hypoglossus Tunge bevægelse Tungekraft

16 Motoriske system Koordination Inspektion Tonus Kraft
Finger-næse-forsøg Knæhæl-forsøg Strakt arm test Diadokokinese

17 Reflekser Achilles: S1-2 Patella: L3-4 Biceps: C5 (C6)
Brachioradialis: C6 Triceps: C7 Plantarrespons (Babinski) Ano-kutanrefleks: S3-S5

18 Positive plantar respons

19 Sensoriske system Gang og balance Følesans Smerte og temperatur
Vibrationssans Ledpositionssans Gang og balance Normal-, tå-, hæl- og linie-gang Rombergs test

20 Case 1 35-årig kvinde har i det sidste år haft 3 epileptiske anfald. Har desuden haft nedsat sensibilitet i venstre kæbe i 2 år. Hvor sidder læsionen? Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

21 Meningeom, neurinom