Klinisk forskning - i dag og i morgen Torben V Schroeder Overlæge, Karkirurgisk Klinik, Rigshospitalet og Professor, Institut for Klinisk Medicin, Københavns Universitet

Generelle forhold set i krystalkuglen Vi bliver rigere – og ældre Om 10 år er der > 90 år : + 100% > 70 år : + 20% Alle : + 4% Flere kronikere Sundhed og sygdom bliver endnu mere hot Patientforløb frem for forløb inden for forskellige specialer

Generelle forhold set i krystalkuglen Afdelingsstrukturen er udfordret. Tværfaglige sengeafsnit der mestrer patienternes mange kroniske sygdomme Speciallægen kommer på ”tilsyn” Forløbslederen ”ejer” forløbet og resurserne og kan bedre sikre et klinisk projekts gennemførlighed på tværs af specialerne Peter Hansen specialer

Fremadrettede Trends Nem adgang til ny viden – både læger og borgere Hurtigere implementering af forskningsresultater Mindre invasive procedurer – men de fungerer ikke alle Personaliseret medicin Funktionel- og molekylær imaging En del parakliniske undersøgelser annekteres af klinikerne fx ultralyd Krav til kvalitet og certificering Som bl.a. kan sikres i simulationsbaseret træning og udvikling (DIMS & CEKU)

Simulations baseret træning

Operating-room teams participated in a series of surgical-crisis sce- narios in a simulated operating room.

Morgendagens hospitalsseng

Forskerens kig i krystalkuglen Færre senge Flere ambulante behandlinger Patienterne mere mobile mere resursefulde ”Den kliniske forsker skal være der hvor patienterne er og når de er der” Udfordringen: ”jagten på patienten” GPS/telefon til at følge patienten

Forskning og studiemiljø Tæt på patienten Den kliniske forsker skal have plads tæt på patienten ”Laboratorieforskeren” har ikke samme behov for nærhed Den klinisk arbejdende læge har ikke har behov for en fast kontorplads Flere ph.d. studerende sammen (2-4) Adgang til konference rum med videokonf. faciliteter Mødelokaler Mulighed for socialt &/el fagligt samvær med de klinisk arbejde læger

Hospitalssenge I dag: lægens el. afdelingens senge I morgen: patientens seng

Kliniske forsøg I dag: lægens el. afdelingens forsøg I morgen: patientens forsøg. Ligesom patienten inddrages mere og mere i egen behandling, skal han/hun inddrages i det forsøg han/hun medvirker i.

USA’s største hospital alene tilegnet forskning. Deltagerne i kliniske forsøg opfattes som partnere.

Generelle forhold set i krystalkuglen Tættere samarbejde mellem Hospitaler og Universitet med fælles forskningsstrategi Lykkedes langt bedre i Aarhus og Odense end i København - men langt fra US model. Personlige relationer?

Bredere forskningsnetværk der går på tværs af specialerne – og inddragende basalfag og industri

Klinisk forskning i morgen - KONKLUSION Find patienten – og vær der når de er der Tænk patienten som partner Placer de kliniske forskere tæt på patienten Forløbslederen kan facilitere projekter Lavthængende frugter: Få udbredt forskningsresultaterne Minimalt invasive procedurer Simulations forskning Ønske: Fælles forskningsstrategi region og universitet