Smerte og dysfunktion i acromioklavikulærled
Ætiologi Traumatisk: Akut - Efter fald på lateral og posterolateral side af skulder Kronisk - Langvarig tung aksial belastning ( bokserskulder) Degenerativ: - primær artrose - sekundær artose som led i rotatorcufflidelse - RA
Diagnose Ømhed i AC-ledspalte Høj painfull arc (120-160gr abd.) Pos. Adduktionstest Pos. O’Brian test Smertefri efter lidokain testblokade
Røntgenfund Uskarp ledspalte Subkondrale cyster Osteofytter Ledinkongruns Osteolyse
Acromioklavikulær ganglion/cyste Stor, blød, uøm Hævelse over AC- Leddet ses ofte ved RA og cuff- artropati
Åben eller artroskopisk resektion? Artroskopisk bør foretrækkes fordi- Åben resektion medfører risiko for blivende skade på sup. Acromio-klavikulær ligament og horisontal klavikel instabilitet Kosmetisk tilfredsstillende Færre smerter
Operation
Efterbehandling Løs mitella til smertefrihed, typisk 3-4 dage Fri bevægetræning Smerte i adduktion, ekstension-indadrotation og løftebelastning første 2-3 mdr. Egentræning