Inden operationen burger kirurg et computer program til at visualiserer og planlægge indgrebet samt hvilken type (figur) plaque der skal anvendes Afhængigt.

Præsentationer af emnet: "Inden operationen burger kirurg et computer program til at visualiserer og planlægge indgrebet samt hvilken type (figur) plaque der skal anvendes Afhængigt."— Præsentationens transcript:

1 Inden operationen burger kirurg et computer program til at visualiserer og planlægge indgrebet samt hvilken type (figur) plaque der skal anvendes Afhængigt af placering hensyntagen til øjen muskler og papil

2 Chromosomanalyse Peroperativ mikroskopi Operationen
Der tages en biopsy trans vitrialt retinal choroidealt som går til direkte us under operationen. Afventer svar Når histologi svar foreligger og det viser MMC lægges plaque samtidigt med den udmiddelbare histologi prøve tages materiale fra til patologi og til test at tumorens genetic. Plaquen lægges. Stråling udregnes I samarbejde med fysikere og den akurate strålingstid fast sættes så fjernelse planlægges dagen efter indlæggelse og kan række fra dage op til 8-10 dage. Afhængigt af den stråling den enkelte plaque plade leverer og tumor tykkelse PGA. TVRC er der restriktioner post operativt I 5 uger samt øjen drypning Kommer til ambulant control 1 uge 5 uger og 3 måneder Plaque kan kun anvendes ved tumorer under 6-7 mm ellers risiko for øjet smelter pga af stor stråle dosis.

3 Lille risiko for revækst.
Rigshospitalet Stråling ødelægger Tumorcellernes dna dvs cellens even til deling ødelægges. DVS at tumor størrelse aftager og cellerne henfalder. Lille risiko for revækst. Skader på retina og stråle retinopati patienter bliver informeret om at synet efterfølgende ikke vil være som før Risiko for kronisk ødem hvor ingen behandling hjølper

4 Ses at tumor mindskes efter plaque behandling

5 Højde > 7 mm Enukleration vælges
Hvis tumor er over 6-7 mm da stråling skal være så stor at der sker nedsmeltning af øjet Eller hvis tumor vokser mere end 180 grader rundt om papilen Eller hvis der er gennemvækst til sklera 4 alene her I januar I år. Højde > 7 mm

6 Enukleation

7 Tages et pænt stykke af synsnerven for at minimerer risiko for spredning

8

9 Midlertidig protese sættes ind for
Dels kosmetisk dels praktisk for at undgå skrumpning med dårligere mulighed for protse resultat til følge

10