Sandbjerg 2013: Tidligere Sectio Indledning: Birgitte Østberg Overvågning under fødslen: Morten Hedegaard Fødsel efter mere end 1 sectio: Rikke Helmig PP. med. med prostaglandin hos patienter med tidligere sectio: Ole Bredal
Sandbjerg 2013: Tidligere Sectio Overvågning under fødslen
Forslag, der blev forkastet i 2012: CTG: Normal Afvigend Patologisk God fremgang Ingen ruptur tegn Fortsæt Evt. skalp-pH Forløs Ruptur tegn Forløs Forløs Forløs Dystoci Ingen ruptur tegn Evt. S-drop Forløs Forløs
Forslag, som vi præsenterer i 2013:: Opgørelse over CTG mønstre ved 92 succesfuld VBAC, RH 2012 CTG klassificeret iht STAN-kriterier: Udvidelsesfasen Uddrivningsfasen Normal 55/92= 60% 27/92= 29% Afvigende 10/92= 11% 8/92= 9% Patologisk 27/92= 30% 57/92= 62%
Forslag, som vi præsenterer i 2013:: 1: Kvinden skal være på fødeafdelingen fra fødslens start/vandafgang. 2: Kvinden overvåges: Smerter Blødning Ændring af fosterets stand Kontraktionsfure (Bandl´s ring) 3: CTG: Toco: Veer, der forsvinder Hypertoni Cardio: Vedvarende bradycardi Nedsat variabilitet Komplicerede variable decellerationer Tachycardi 4: Ved patologisk CTG, da bør Sectio nøje overvejes. Man kan ikke forvente STAN-event, ligesom en eventuel beslutning om at tage pH i anvendelse kan være kritisk, da asfyksien kan indtræde rapidt.