Overskrift her Navn på oplægsholder Navn på KU- enhed For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”.

Præsentationer af emnet: "Overskrift her Navn på oplægsholder Navn på KU- enhed For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”."— Præsentationens transcript:

1 Overskrift her Navn på oplægsholder Navn på KU- enhed For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Studievejledning for Medicin Arteriepunktur og tolkning – En vejledning med små tips og et strejf af forskning Præsenteres af Ole Kruse, stud.med. 9.semester

2 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Indhold • Anvendt fysiologi • Prøvetagningen • Cases • Laktats værdi i vurdering af patienter der indlægges akut Studievejledning for Medicin

3 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Anvendt fysiologi Forstyrrelser i syre-base status • Regulering af organismens brintionkoncentration • Buffersystemer • Respiratorisk kompensation (hurtig) • Renal kompensation (langsom) Studievejledning for Medicin

4 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Buffersystemer • Kombinationer af salte og svage syrer, som modvirker pH ændringer ved at optage/afgive H+ • Bikarbonat-kulsyre systemet (99% af bufferkapaciteten) Studievejledning for Medicin

5 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Respiratorisk kompensation • Øget respiration udvasker CO 2 • Nedsat respiration tilbageholder CO 2 • Tidsfaktoren Studievejledning for Medicin

6 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Nyrernes syre-base regulering • Sekretion af hydrogenioner • Regulere koncentrationen af HCO 3 – • Tidsfaktoren Studievejledning for Medicin

7 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Andre parametre på en A-gas • Base excess:<-3 = metabolisk acidose >+3 = metabolisk alkalose • Laktat? Studievejledning for Medicin

8 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Laktat • Forhøjet laktat kunne bruges til at forudsige hvilke ptt. der var i øget risiko for død. Triage? • Trenden var særlig værdifuld • Værdi over 2,5 bør udløse særlig bevågenhed Studievejledning for Medicin

9 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Opskriften •Forventet resultat? •Er patienten sur eller basisk? •PCO2 •BE/HCO3- •Laktat •Vær systematisk så er det nemt at sige noget fornuftigt om en A-gas. Studievejledning for Medicin

10 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Cases 76 årig kvinde, storryger Takypnø, forlænget expir, svedende. 15 l ilt på maske med reservoir PO 2 : 13,0 (FiO 2 85%) pH: 7,25 PCO 2 : 9,3 HCO 3 - : 23,1 BE: 1,8 Studievejledning for Medicin Normalværdier: PH: 7,35 – 7,45 PO 2 : > 10 kPa PCO 2 :4,7-6,0 kPa HCO 3 - : 22-26 mmol/l BE: +/- 3 mmol/l Respiratorisk acidose

11 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Cases 68 årig mand, indlagt med KOL i eksacerbation Stabiliseret 5 liter ilt på maske PO 2 : 8,9 (FiO 2 40%) PH: 7,35 PCO 2 : 7,3 HCO 3 - : 30,2 BE: 5,3 Studievejledning for Medicin Normalværdier: PH: 7,35 – 7,45 PO 2 : > 10 kPa PCO 2 :4,7-6,0 kPa HCO 3 - : 22-26 mmol/l BE: +/- 3 mmol/l Fuldt metabolisk kompenseret respiratorisk acidose

12 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Cases 22 årig mand med nydiagnosticeret DM BS 23 Tackypnø 6 liter ilt på maske PO 2 : 22,6 (FiO 2 40%) PH: 7,30 PCO 2 : 3,8 HCO 3 - : 19,1 BE: - 7,9 Studievejledning for Medicin Normalværdier: PH: 7,35 – 7,45 PO 2 : > 10 kPa PCO 2 :4,7-6,0 kPa HCO 3 - : 22-26 mmol/l BE: +/- 3 mmol/l Delvist respiratorisk kompenseret metabolisk acidose

13 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Cases 52 årig mand, genoplivet efter hjertestop 15 liter ilt på maske med reservoir PO 2 : 9,3 (FiO 2 85%) PH: 7,11 PCO 2 : 8,3 HCO 3 - : 14 BE: - 10,6 Laktat: 8,6 Studievejledning for Medicin Normalværdier: PH: 7,35 – 7,45 PO 2 : > 10 kPa PCO 2 :4,7-6,0 kPa HCO 3 - : 22-26 mmol/l BE: +/- 3 mmol/l Kombineret respiratorisk og metabolisk acidose

14 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Cases 55 årig mand, indlagt på kirurgisk afdeling obs ileus Febril, lavtrykket, perifert kold. Takypnø, svær at måle saturation 5 liter ilt på maske PO 2 : 17 (FiO 2 40%) PH: 7,23 PCO 2 : 4,8 HCO 3 - : 18 BE: -4,1 Studievejledning for Medicin Normalværdier: PH: 7,35 – 7,45 PO 2 : > 10 kPa PCO 2 :4,7-6,0 kPa HCO 3 - : 22-26 mmol/l BE: +/- 3 mmol/l Metabolisk acidose

15 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Cases 19 årig mand kendt med astma Væsende vejrtrækning Tackypnø 15 l ilt på maske med reservoir PO 2 : 23,6 (FiO 2 85%) PH: 7,57 PCO 2 : 3,4 HCO 3 - : 23,1 BE: 1,8 Studievejledning for Medicin Normalværdier: PH: 7,35 – 7,45 PO 2 : > 10 kPa PCO 2 :4,7-6,0 kPa HCO 3 - : 22-26 mmol/l BE: +/- 3 mmol/l Respiratorisk alkalose.

16 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Cases 34 årig kvinde indlagt i starten af sin graviditet grundet vedvarende opkastninger PO 2 : 11,0 (FiO 2 21%) PH: 7,48 PCO 2 : 7,2 HCO 3 - : 27,5 BE: 3,8 Studievejledning for Medicin Normalværdier: PH: 7,35 – 7,45 PO 2 : > 10 kPa PCO 2 :4,7-6,0 kPa HCO 3 - : 22-26 mmol/l BE: +/- 3 mmol/l Delvist respiratorisk kompenseret metabolisk alkalose

17 Tekst starter uden punktopstilling For at få punkt- opstilling på teksten, brug forøg indrykning For at få venstre- stillet tekst uden punktopstilling, brug formindsk indrykning Overskrift her For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”. Indføj ”Sted og dato” i feltet for dato og ”Enhedens navn” i Sidefod Praktisk Studievejledning for Medicin