Prævention til kvinder, der lige har født og til unge

Præsentationer af emnet: "Prævention til kvinder, der lige har født og til unge"— Præsentationens transcript:

1 Prævention til kvinder, der lige har født og til unge
16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

2 Prævention efter fødslen faktum og myter
Faktum: 1 ud af 10 af de aborter hvert år i DK sker indenfor det første år efter en fødsel Faktum: Fødsel og graviditet har en negativ indflydelse på sexlivet 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

3 Prævention efter fødslen faktum og myter
Faktum: Prævention lige efter fødslen er svær – der vendes op og ned på alting Faktum: Motivationen for at modtage rådgivning om prævention i graviditet og på barselgang er minimal 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

4 Prævention efter fødslen faktum og myter
Faktum: 1 ud af 10 af de aborter hvert år i DK sker indenfor det første år efter en fødsel Faktum: Graviditet og fødsel har en negativ indflydelse på sexlivet 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

5 Prævention efter fødslen faktum og myter
Myte: Amning beskytter mod graviditet Myte: Graviditet og fødsel har en negativ indflydelse på sexlivet Myte: Hormonelle præventionsmetoder skal undgås i ammeperioden Myte: Mange præventionsmetoder kan ikke bruges, lige når kvinden har født 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

6 Prævention til kvinder, der lige har født - faktum
Alle tilgængelige præventionsformer kan benyttes 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

7 Undersøgelse fra SFI (2003) Hvem får flere aborter end andre?
Kvinder, som har haft vanskelige forhold i deres opvækst Kvinder, der har en dårlig arbejdsmæssig tilknytning Kvinder, der har født indenfor det sidste år (1 ud af 10 aborter) – her ligger vores særlige forplgtigelse 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

8 Prævention til kvinder, der lige har født - faktum
Alle tilgængelige præventionsformer kan benyttes 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

9 Charlotte Wilken-Jensen
Hvad efterspørger vi? Samlejeuafhængig Høj sikkerhed ”Ufarligt” Ingen bivirkninger Nemt at anvende Tilgængeligt Ikke dyrt Reversibelt 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

10 Præventionsmetoder - principper
Mekanisk: at forhindre æg og sæd i at mødes Kemisk: at skabe en barriere for sædcellerne Hormonelt: at forhindre ægløsning Hormonelt: at ændre sekretet ved livmoderhalsen, så det bliver uigennemtrængeligt for sædceller Hormonelt: at ændre livmoderslimhinden, så et befrugtet æg ikke kan sætte sig fast 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

11 Præventionsmetoder - metoder
Naturlig kontraception Barrieremetoder Hormonal kontraception Spiraler (Nødprævention) Sterilisation 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

12 Naturlig kontraception (2 – 30)
Afbrudt samleje Kalendermetode Temperaturmetode Sekretmetode Amning – ved fuld amning med mindre en 4 timer mellem hver amning 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

13 Charlotte Wilken-Jensen
Barrieremetoder (3 – 17) Femidom – nej Kondom – ja, men ikke præventionsmetoden i et fast forhold Femidom Kondom 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

14 Hormonelle metoder - ja
P-pillepræparater – østrogen + gestagen -pille, ring, plaster (1 – 8) Gestagenpræparater – minipille, stav, hormonspiral, depotinjektion (2 – 12) (nødprævention – kun som ”starter”) 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

15 Kombinerede hormonelle metoder
P-piller, P-ring, P-plaster 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

16 Kombinerede hormonelle metoder
P-piller, P-ring, P-plaster Mange kvinder er meget fortrolige med disse metoder Kan bruges uden problemer ved veletableret amning Kan give nedsat mængde mælk - reversibelt 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

17 Gestagenmetoder- kun gestagen
Minipiller Implanon Mirena DepoProvera Nødprævention 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

18 Minipiller – systemisk virkning
Ja, har ingen indvirkning på mælkemængde Høj-dosis minipiller = hæmning af ægløsning giver høj sikkerhed Kan have gestagene bivirkninger Kan gøre det svært at tabe sig 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

19 Implanon systemisk virkning
Ja, har ingen indvirkning på mælkemængde Høj-dosis minipiller = hæmning af ægløsning giver høj sikkerhed Kan have gestagene bivirkninger Har et dårligt ry Kan gøre det svært at tabe sig 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

20 Mirena – lokal virkning
Ingen indvirkning på mælkemængde Stort set ingen bivirkninger Optimalt tidspunkt for oplægning på grund af det inaktive endometrium Høj sikkerhed Lav infektionsrisiko Stor tilfredshed 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

21 Charlotte Wilken-Jensen
Kobberspiral (1 – 5) 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

22 Charlotte Wilken-Jensen
Kobberspiral Ingen indvirkning på mælkemængde Når menstruationerne vender tilbage bivirkninger i form af kraftige blødninger og menstruationssmerter Høj sikkerhed Infektionsrisiko Ofte velegnet til kvinder, der tidligere har haft gode erfaringer med kobberspiral 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

23 Charlotte Wilken-Jensen
Sterilisation Mekanisk afbrydelse af passagen i ægge- eller sædleder ved Overskæring, brænding eller påsætning af klips 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

24 Prævention til kvinder, der lige har født - anbefaling
Lavdosis p-pillepræparater forudset amningen er uproblematisk Spiral – kobber/hormon Gestagenpræparater 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

25 Hvilken præventionsmetode?
28 år, 6 uger efter fødslen, ammer helt uden problemer Lysten og evnen er tilbage Ikke-ryger, tidligere meget tilfreds på p-piller 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

26 Charlotte Wilken-Jensen
Hvad siger vi - hvornår 20 uger jordemoderkonsultation: Vejledning Barselgang: Vejledning Opfordring: Køb kondomer og nødprævention Egen læge 8 uger eller før Motivation hos kvinden? 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

27 Hvilken præventionsmetode?
16 år - endnu ikke debuteret seksuelt, men opmærksom på at tidspunktet nærmer sig Ingen dispositioner, rask 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

28 Hvilken præventionsmetode?
23 år ingen børn, ny fast kæreste Ikke-ryger Som 18-årig DVT i benet i forbindelse med bustur til Italien, tog på det tidspunkt p-piller. Undersøgelse for blodpropstendens normal 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

29 Prævention til unge kvinder
Kombinationspræparat og kondom Er begge ”jomfruer” er kondom ikke nødvendigt Husk langtidsvirkende præparater 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

30 Prævention til unge kvinder krav
Livskvalitet God samvittighed Høj sikkerhed Nemhed Lav pris 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

31 Prævention til unge kvinder
Livskvalitet: Kontrol over blødningerne – tidspunkt, mængde Ingen smerter Ingen besvær – ikke noget, der skal huskes 16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen

32 Charlotte Wilken-Jensen
16.april 2010 Charlotte Wilken-Jensen