“Når jeg anvender et ord”, sagde Klumpe-Dumpe temmelig hånligt, ”så betyder det lige netop, hvad jeg vil have, det skal betyde - hverken mere eller mindre.” ”Men spørgsmålet er”, sagde Alice ”om du kan få ordene til at betyde vidt forskellige ting.” ”Spørgsmålet er”, sagde Klumpe-Dumpe, ”hvem det er, der bestemmer. Det er det, der er afgørende.”
Misbrug = Skadeligt brug A. Fysisk eller psykisk skade B. Skaden klart påviselig C. Varighed > 1 måned eller gentagne gange i løbet af et år D. Afhængighed udelukket
Afhængighed > 2 af følgende > 1 måned eller gentagne gange i løbet af et år 1. Trang 2. Svækket evne til at styre indtagelsen, eller nedsætte brugen 3. Abstinenssymptomer 4. Toleransudvikling 5. Dominerende rolle med hensyn til prioritering og tidsforbrug 6. Vedblivende brug trods erkendte skadevirkninger
Brug Misbrug Afhængighed Normalt Social afvig ”Tilstand”
Cannabisafhængighed Hos 32 % blandt dem der nogensinde var diagnosticeret som cannabisafhængige ophørte brug i løbet af en 20 måneders periode (Perkonigg & al. Addiction 1999) Cannabisafhængighed er en tilstand med en høj grad af spontanhelbredelse i fravær af behandling (Hall & Pacula, 2003) Mange personer opfylder kriterierne for afhængighed. Men vi er stadig ikke sikre på hvad det betyder (Michael Farrell, Addiction, 1999)
Brug Misbrug Afhængighed Normalt Social afvig ”Tilstand”
Brug, misbrug, afhængighed og ”afhængighed” Afhængighed som vi ser det i klinikken – når vi ser det
Selektion som bestemmende for vores opfattelse af afhængighed Afhængighed Afh. i behand lingssystemet Den afh. vi ser
Konklusion Misbrug og afhængighed er hyppigere end vi tror Afhængighed er langt fra altid en kronisk tilstand Afhængighed er ikke en diagnostisk enhed De afhængige i behandlingssystemet er en selekteret gruppe Vi diagnosticerer normalt ikke afhængighed De afhængige som vi ser er en yderligere selekteret gruppe