HBO i sår-behandling Tanken Behandlingen Eksempler

Slides:



Advertisements
Lignende præsentationer
HyperBar Oxygen (HBO) Neurokirurgisk Klinik 11 marts 2004
Advertisements

Indvandrere og efterkommere i grundskolen Niels Egelund, professor, dr
Best practice i sårbehandlingen
Hvad gør man i primær/ praksissektoren og hvad bør man gøre?
Undgå smitte Forebyg stikuheld
Overskridelse af ABO barrieren ved nyretransplantation
Præsentation af Business Case 22. oktober, 2012
Overskrift her Navn på oplægsholder Navn på KU- enhed For at ændre ”Enhedens navn” og ”Sted og dato”: Klik i menulinjen, vælg ”Indsæt” > ”Sidehoved / Sidefod”.
Lasse T. Krogsbøll, læge Det Nordiske Cochrane Center
v/ Professor Lars Ehlers, Aalborg Universitet
Ændringerne Understøttende undervisning Uge-struktur ??
Helbredseffekten af rygestop og rygereduktion
Aabenraa – Haderslev sygehus ?
Kompression i Sønderborg
1 DSB og Bibliotekerne Personlige interview foretaget 20. til 25. januar respondenter Holdning til evt. ny portal.
Kvalitetssikring og Teknologi
Basal statistik 24. okt Tom Bendix Videncenter for
Lægekonsulenternes rolle i kommunerne
Bivirkninger i forbindelse med strålebehandling af hoved-halscancer.
Den Nationale Rekommandationsliste og dyspepsi
Ældre kontra unge Atypiske sygdomsmanifestationer
Hjemmebehandling af medicinske patienter
Anvendelse af N-les III til beregning af kvælstofudvaskningen
Stor betydning for patienter, - at der foretages randomiserede kontrollerede undersøgelser!
De samfundsøkonomiske konsekvenser ved behandling af slidgift i Danmark Udarbejdet for Gigtforeningen i Danmark af DSI, 2003.
Patient med Skinnebenssår / ulcus cruris
Den Danske Kvalitetsmodel
DCS/DTS fællesmøde januar 2010 Denne præsentation har været fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 2010 og Poul Erik Mortensen har alle rettighederne til gengivelse.
73-årig mand indlagt til elektiv PCI på CX og LAD.
Gruppe semester 2004 Fremlæggelse
Store Praksisdag 3 februar 2011 Diabetesteam i Almen praksis Praktiserende læge Michel Kjeldsen og Konsultationssygeplejerske Pia Matthiesen.
IPC og behandling af venøse bensår
Definition af mukokutan udsættelse for blod
© Rationel Farmakoterapi set med forbrugerøjne præsenteret ved IRFs ALKe-møde Kolding 29/
Metode og Materiale Søgning i pubmed
1 Hvordan er forsøgspersonen i et lægemiddelforsøg forsikret?
Technical and Spare Parts Information Græs, grovfoder & udfodring Side 1 af 3 Slåmaskiner og skårlæggere Dato: Model ……..: 4040C. Emne.
MMP 21 Model og Metode til Programudvikling – MMP 2 Modellering og simulering af Posthus – 2: Ekspedienten Pointer operationer Disken, oprettelse af objekter.
ELEVOPGAVER I HYGIEJNE
LÆGEORDINERET HEROIN Kolle Kolle -19. januar 2010
DELHUDS-TRANSPLANTAT
KOL: Behandling, rygning og rehabilitering
Vinterman seminar 2. Maj SIDE 2 Vinterman seminar 2. maj Ca. 85 personer: 34 kommuner (30 Vinterman, 2-Light og 2-Melding) Færøerne Vintercentralen.
CSC Proprietary 1/11/2015 3:39:14 AM 008_5849_ER_RED[1] 1 Møde vedr. e-TL test for eksterne interessenter. 11. januar 2007.
D Nyreforeningens Dialysekonference Uræmikoordinator i Fredericia v. spl. Lene Lederballe Pedersen.
Sår-i-Syd Et projekt med 4 vindere og ingen tabere Agerskov Kro den
Sundhedsøkonomi og sårbehandling Hvilke tanker gør man sig i KL? v./ chefkonsulent Tina Jørgensen.
Små kirurgiske korrektioner af den DIABETISKE FOD
Projekt ”Attain” ? Formål: Vi ønsker at implementere Navision Attain for at skabe en mere tidssvarende platform for Newline A/S samt sikre, at vi har den.
 Udgifterne til sårbehandling i kommunerne vil stige med 30 % i perioden p gr af ændringer i demografiske data.  Hjort A et al: Cost of wound.
Etablering af raps og valg af sort
Den kroniske bensårspatient - hvorledes kan vi gøre det bedre - fagligt og menneskeligt ? ”Sår-i-Syd” og CVU Sønderjylland.
Telemedicinsk vurdering af sår Nationale målsætninger og sundhedsfaglige effektmål i Region Midtjylland Center for Telemedicin, Region Midtjylland.
AG Christiansborg  Flere og flere lever i mange år med én eller flere kroniske sygdomme  Gå fra et system, indrettet til at behandle akutte.
Temadag for tandlægekonsulenter Temadag for Tandlægekonsulenter Tandlægekonsulentens klagesagsbehandling i Det Sociale Nævn.
Introduktion til Access (Access, del 1). RHS – Informationsteknologi – Fra design til udvikling Vi ved nu, hvordan vi finder et design for en database,
Alkemøde Kortlægning af lægemiddelrelaterede problemer hos: +65 årige brugere af antipsykotika på plejehjem og i hjemmeplejen I Allerød, Hillerød.
Udsædsmængder og såtidspunkt i vinterbyg
NVF 8. juni 2005 Dias 1 DOGS-systemet Nyt adaptivt system DOGS af Steen Lauritzen.
DSH Faglige Center COLORADOBILLER 2004 Bo JM Secher DSH-Faglige Center.
Symptompræsentation i almen praksis
snart i Danmark Godkendelse? /
Hvordan praktiseres optimal svampebekæmpelse i korn? Landskonsulent Ghita Cordsen Nielsen, Dansk Landbrugsrådgivning, Landscentret, Planteavl Dansk Landbrugsrådgivning.
Crimpning og ensilering af korn
Problemer ved diabetiske fodsår – hvorledes løser vi dem ?
Anbefalinger. Forebyggelse  minutters træning (svarende til rask gang) hver dag, eller  Minimum 4 timer om ugen  Må.
Overvejelser når man ser et bensår i hjemmesygeplejen
Præsentationens transcript:

HBO i sår-behandling Tanken Behandlingen Eksempler Evidens og muligheder

HBO i Toulon

Trykkammeret på Rigshospitalet

HBO- Århus

HBO tanken Er placeret under blok 5 Hører administrativt under anæstesiafd. Afdelingslæge som ansvarlig Passes af studenter Læge hvis dårlig patient 5-7 dage om ugen (intet beredskab.)

Behandlingsprofil 100% ilt med et tryk på 2,4 ATA ved elektive og 2,8 ATA ved akutte behandlinger Behandlingstid 80 – 90 minutter Antal: 25 – 30 ved elektive 2-5 ved kulilteforgiftninger eller tilsv.

Hvordan virker HBO ? Øger ilt tilbuddet perifert X 20 Bekæmper infektion direkte og indirekte Fremmer angiogenese Mindsker reperfusionsskader ved at mindske leucocytternes adherering til endotelet. Nedsætter muligvis immunresponset ved autoimune sygdomme.

Hvilke patienter behandles ? Akutte: - Kulilteforgiftninger Osteoradionekroser og osteomyelitter Sårpatienter Gasgangræn Andre

Eksempler Thromboangiitis obliterans Vasculitis

Thromboangiitis obliterans 55 årig herre med ulcus cruris i > 20 år Sammensat ætiologi Arteriosclerose Thromboangiitis obliterans Venøs insufficiens Femur-amputeret på venstre side 1997 Højre side truet januar 2003

22.01.2003

22.01.2003

04.02.2003

07.03.2003

07.03.2003

Vaskulitis 35 årig kvinde Vaskulitis gennem > 10 år Fodsår gennem > 3 år Bilateral amputations truet

22.04.2003

07.05.2003

14.05.2003

21.05.2003

22.04.2003

07.05.2003

14.05.2003

21.05.2003

Evidens For de nævnte grupper: Ingen evidens Behandlingen er sidste udvej Alternativet kan være amputation Effekten kan være en tilfældighed

Andre mulige indikationer: Diabetiske fodsår Lidende lapper eller transplantater

Udfordringer: Kasuistiske meddelelser optimistiske Randomiserede forsøg nødvendige

Udfordringer: Randomiserede forsøg vanskelige Bedre monitorering kan evt. hjælpe Formulerede protokoller kan evt. hjælpe

Fremtiden: Måske er det sagen til specielle patienter Måske bliver det blot ved tanken !