Behandling og pleje Formål: at alle borgere med behov herfor tilbydes sammenhængende behandlings- og plejeforløb af høj kvalitet.

Slides:



Advertisements
Lignende præsentationer
Patientrettet forebyggelse Kommunerne i Region Sjælland Workshop D Konference den 24. maj 2012.
Advertisements

Det gode samarbejde København Syd Samarbejde
Hvordan kan resultaterne fra Sundhedsprofil 2010 bruges i den regionale folkesundhedsstrategi? Bente Lauridsen Regionsrådets 1. næstformand og medlem af.
Arbejdsdeling mellem kommuner og region på psykiatriområdet
De kommende 4 år – udfordringer for samarbejdet • Konference om samarbejde om psykisk syge den 16. juni 2010 Martin Lund – direktør i Region Hovedstadens.
Netværk af forebyggende sygehuse
Regionale kronikerprojekter. Regionale Kronikerprojekter Kort præsentation af tværgående projekter, der involverer deltagere fra kommuner og sygehuse.
Geriatri og geriatrisk sygepleje i et vadested
Sundhedsaftale om det regionale samarbejde om infektionshygiejne, herunder MRSA Regionssundhedsplejerske Anita Fogh, og formand for arbejdsgruppen.
Følge- Op.
Mission - Vision – Strategi Udkast for Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Centerledelsen - Herning 6. marts 2007.
Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse fra hospital
Kliniske retningslinjer!
Proces for sundhedsaftaler med 19 kommuner
Hvordan kan regionerne udfører misbrugsbehandling i praksis
Sundhedsaftaler De endelig rammer for arbejdet med den kommende sundhedsaftale kendes endnu ikke Udkast til ny bekendtgørelse og vejledning er sendt i.
Ubrudt behandlingskæde for selvmordstruede børn og unge
Indsæt – Billede – Fra fil… her En fælles national satsning - den generiske model og forløbsprogrammerne Adm. direktør Else Smith 28. september 2011.
Oplæg på samordningsudvalgsmøde d. 27. februar 2014 v. Conni Christiansen Sundhedsaftale 2015 – 2018.
Koordination mellem psykiatrisk afdeling og kommunen.
Status for sundhedsaftalerne og et kig fremad på 2. generations sundhedsaftaler – Et regionalt perspektiv Christian Blaase Johansen, enheden for kommunesamarbejde.
Sundhedsaftale V/ Torben Hyllegaard, Region Hovedstaden
Patienten i centrum for den bedste europæiske behandling Morten Freil Direktør
Kommunal Faldforebyggelse v/ Hanne Skov, faldkonsulent
Apopleksi patientforløbet på Neurologisk afdeling N
Elementer i ”Forebyggelsespakken om Tobak”, der i særlig grad kan løfte kommunernes indsats Tobakstemagruppemøde i Sund By Netværket 17. juni 2013 Chefkonsulent.
Sundhedsstyrelsens opgaver Det Medicinske Patientforløb Konference – Christiansborg, 18. Januar 2006 Jens Kr. Gøtrik Medicinaldirektør.
Målsætninger på psykiatriområdet
Velkommen til Lægedage
6. maj Henning Nilausen, vicekommunaldirektør, Gribskov Kommune Kommunernes rolle og udfordringer i forhold til sygehus- og specialeplanlægning.
De første erfaringer – og udfordringer?. De første erfaringer – og udfordringer?
Tine Jerris, projektleder i Kronikerprogrammet
Koncern Plan & Udvikling Sundhedsaftale V/ Torben Hyllegaard, Region Hovedstaden Oplæg til møde i Regionsældrerådet den 9. marts 2011.
Den nye sundhedsaftale 2015 – 2018
Sygehus perspektiv Afgiftning og motivation af misbrugere.
Indhold, indsatser, implementering
Orientering vedr. praksisplan Sundhedspolitisk dialogforum, KKR Nordjylland, 20. maj Rådmand Mads Duedahl, Sundheds- og Kulturforvaltningen, Aalborg.
Patientrettet forebyggelse Kommunerne i Region Sjælland
DSIM 4. årsmøde Patientforløb – tværsektorielt samarbejde
3 g sundhedsaftaler Sundheds IT og digitale arbejdsgange
Grundaftale for hjælpemidler i et overordnet perspektiv
Strategier, udfordringer og udvikling Visitatorernes årsmøde 2011.
1 Møde i Sundhedspolitisk Dialogforum 23. oktober 2014 Genoptræning og rehabilitering – indsatsområde 3.
Den 2. november København Workshop 1: Masterplan Esbjerg – Kommunal/regional koordinering V/ Sygeplejefaglig direktør Ole Ryttov, Psykiatrien Region.
Århus Kommune Magistratens 3. Afdeling Sundhedsaftaler Økonomi og Myndighed Sundhedsaftaler mellem Århus Amt og Århus Kommune – inspiration til de fremtidige.
Sundhedsaftaler og sundhedskoordinationsudvalg Specialkonsulent Andreas Jull Sørensen Indenrigs- og Sundhedsministeriet.
Ældre- og Handicapforvaltningen Seminar for tillidsrepræsentanter og Kredsbestyrelse i DSR Kreds Nordjylland Mandag den 3. juni 2013 Sundhedsaftaler i.
Jens Bejer Damgaard, kontorchef, kommunesamarbejde og sundhedsaftaler
Sundhedsaftale III status
Udbredelse af telemedicin til borgere med KOL - ØA16-aftale mellem regeringen, Danske Regioner og KL Bilag 7b Præsentationsslides til brug i landsdelsprogrammerne.
Navn (Sidehoved/fod)Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler FAS’ Års- og medlemsmøde, 3. oktober 2014 Ane Friis Bendix Vicedirektør, dr.med. Sammenhæng.
KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen 27. Maj 2009 Fremtidens kommunale indsatser for ældre medicinske patienter Direktør Anne.
Velkommen til femte møde i Sundhedsbrugerrådet Mødelokale 2, Regionshuset 13. oktober 2010 kl ca. kl. 15.
Det Tværgående Gravidsamarbejde ved Inge Olga Ibsen, Overlæge og leder af Familieambulatorierne, Region Syddanmark og Region Hovedstaden Carina Blomholt,
ADHD indsatsen i Region Sjælland Den 18.september 2012.
Hvordan skabes bedre tværsektoriel sammenhæng? Christiansborg Peter Qvist Overlæge Center for Kvalitet, RSD.
Vejledning til telemedicinsk ambulant forløb. KOL - TeleCare Nord. Patient udskrives fra sengeafsnit med ilt Ilt seponeres efter ca. 5 uger via telemedicin.
Albertslund Kommune Nordmarks Allé 2620 Albertslund T F Temadrøftelse SUS Sundhedsaftale.
FREMTIDENS INDSATS FOR ÆLDRE MEDICINSKE PATIENTER EMNE:FREMSKUDT VISITATION.
Fokusområder og indsatser i og det fremadrettede arbejde i PSOF Vestjylland Den 11. november Sygeplejefaglig direktør Ole Ryttov.
Rationel farmakoterapi Speciallægeuddannelsen i almen medicin
Chefsygeplejerske Judith Mølgaard, Sygehus Fyn
Arbejdsgruppen vedr. patientrettet forebyggelse
Opsamling og afslutning
Optakt til samarbejdet om sundhedsaftaler og praksisplan 2014
Sundhedsaftale
Nationale kræftplaner
Oplæg på samordningsudvalgsmøde d. 27. februar 2014
Brobyggerordningen mellem Esbjerg Kommune og FAM-SVS
Ældre i et sundhedsvæsen - set fra almen praksis
Præsentationens transcript:

Behandling og pleje Formål: at alle borgere med behov herfor tilbydes sammenhængende behandlings- og plejeforløb af høj kvalitet.

Bygger videre på ”den gamle” aftale og følgende aftaler videreføres i ”Den tværsektorielle grundaftale” og revideres efter behov: Sundhedsaftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb Sundhedsaftale til sikring af tværsektoriel koordineret opgaveflytning Sundhedsaftale om kommunikation på fødselsområdet Sundhedsaftale om forløbskoordinering af den ældre medicinske patient Aftale vedrørende voksne med sindslidelse Aftale vedrørende børn og unge med sindslidelse* Aftale vedrørende retspsykiatriske patienter Aftale vedrørende mennesker med sindslidelse og samtidigt misbrug (dobbeltdiagnose)** Aftale vedrørende ældrepsykiatriske patienter * Allerede nu aftaler om genforhandling og **revidering

Borgerinddragelse Region Kommune Almen praksis Borger

Borger Inddragelse Involvering i egen behandling Kommunikation med Differentierede tilbud Særligt fokus og opfølgning til borgere med lav mestringsevne

Aftalt Med udgangspunkt i borgernes ressourcer at afklare borgerens behov ud fra en rehabiliteringstankegang. Evt. udpegning af stafetholder. Faste kontroller erstattes af kontrol efter behov; evt. via nettet. Forløb der er tværfagligt og tværsektorielt koordineret, samt opfølgning herpå via audits.

Forebygge indlæggelser gennem: - udvidelse af kommunens udgående funktion (akutsygeplejersker) => også ”lettere, akutte psykiatriske problemstillinger” - indhold på evt. akutpladser afklares mellem kommune, praksis og sygehus, og pladserne skal leve op til SST´s anbefalinger - ordning vedr. kontakt til akutmodtagelse 72 timer efter udskrivning udvides til alle afdelinger -sikring af at kommunerne har de rette kompetencer inden opgaveflytning - styrkelse af brug af livstestamente

Nyt stort telemedicinsk projekt skal afvente evaluering af TeleCare Nord. Tættere samarbejde mellem kommune og praksis, ex gennem praktikophold/ fælles undervisning. NordKap – tilbyder koordination ifht kommunens praksiskonsulenter.

Implementering af nationale kliniske retnings-linjer. Vurdering af eksisterende datakilder (ex Sundhedsprofilen) – er det nok? Arbejdes videre med den gode henvisning og epikrise. FMK Implementeringsproblemer følges tæt og beskrives.

Særlige kommunale fokuspunkter Økonomi i forbindelse med at udvide målgruppen for sundhedsaftalen vedr. forløbskoordination for den ældre medicinske patient. Økonomi i forbindelse opgaveflytning. Samarbejde med kommuner og almen praksis. Hvordan måler vi indsatsen – data på kommuneplan.