© Rationel Farmakoterapi set med forbrugerøjne præsenteret ved IRFs ALKe-møde Kolding 29/

© Baggrund Letigen-sagen – Bedre Medicin – –systemkritisk forbrugerperspektiv –over 3000 unikke læsere pr. måned

© Tre eksempler: Letigen Kolesterolsænkende medicin Godartet forstørret prostata

© Letigen - hvad vi ikke fik at vide Klinisk dokumenteret effekt: 17 gram pr. dag Alvorlige bivirkninger ved efedrin –Pubmed-søgning viser at alvorlige bivirkninger ved efedrin var dokumenteret, endda før den allerførste markedsføringstilladelse

© Kolesterolsænkende medicin Kvinde, godt 80 år, kolesteroltal på over 7 Ordination af Zarator som førstevalg - er der ikke noget billigere? Læge: “Zarator virker bedst!” Nabokonen får simvastatin

© Prostata Godartet forstørret prostata, mand, godt 50 år Læge: “Vi skal prøve alt andet før operation” Omgående ordination af Xatral (Alfuzosin), kronisk brug

© Prostata - hvad der ikke blev fortalt: SPC: Effekt og bivirkninger ved behandlingsvarighed over 6 måneder er ikke sikkert dokumenteret Bivirkninger: 10 almindelige + 11 usædvanlige, ialt 21 nævnt på SPC Kun 6 nævnt i LMK, og kun 5 i MHB USA: RCT: 1-2% rammes af impotens - ikke oplyst i DK

© Prostata - find selv et alternativ: Cochrane: Flere forslag til naturmedicin –I Tyskland og Østrig udskrives naturmedicin til over 90% Strategi: naturmedicin + zoneterapi

© Rationel brug af lægemidler forudsætter: At vi ved hvor godt medicinen virker –men hvor er det lige vi finder NNT? At vi får fuld viden om bivirkninger –men oplysninger varierer fra land til land, og fra kilde til kilde Uafhængige eksperter –der må arbejde på et ufuldstændigt grundlag

© Rationel farmakoterapi - forbrugerens perspektiv: Et utænkeligt begreb “Min læge ordinerer ikke den mest fornuftige behandling” ??? RF er udelukkende lægens frivillige valg

© Lov om patienters retsstilling Værdighed, selvbestemmelse og integritet skal sikres via informeret samtykke Har patienten også ret til at få information –om lægens valg er i overensstemmelse med aktuel rationel farmakoterapi? –om hvorfor lægen vælger en anden behandling? Ja!

© Rationel farmakoterapi - ‘er det ikke noget meget fint?’ Kampen for RF foregår mest i luftlagene over forbrugerne Forbrugerne er primære interessenter i RF Hvorfor inddrages forbrugerne ikke?

© Rationel Farmakoterapi - fortæl det videre Smiley-medicin Forbrugeroplysning Rationelt lægevalg

© Smiley-medicin Diagnose / indikation + rationelt lægemiddel udløser smiley på recepten –Patienterne bliver opmærksomme på om de får en rationel behandling –Lægen bliver tvunget til at forklare ordination af tilsyneladende ikke-rationel terapi

© Forbrugeroplysning Medicin med Fornuft er en god ide, men... –for forbrugere der orienterer sig på internettet –for forbrugere der aktivt opsøger information –ingen garanti for at finde MMF, men garanti for at finde andre informationskilder Rekommandationslisten skal ud til forbrugerne –oversat til dansk, i venteværelser, på tv

© Rationelt lægevalg Den enkelte læges smiley-% skal offentliggøres –Lægens indstilling til RF er ikke uden betydning for patienterne

© Konklusion Forbrugerne har betalt for RF –økonomisk –bivirkninger og lægemiddelskader Det er forbrugernes ekspertviden –forbrugerne skal vide at den findes –forbrugerne skal vide om den viden bliver anvendt, når de går til lægen