Peter Lange & Jacob Marott Behov for sundhedsfaglige ydelser til borgere med KOL i Region Hovedstaden Peter Lange & Jacob Marott

Behandlingsmål ved KOL Standse progression af sygdommen Mindske de daglige symptomer Forhindre og behandle exacerbationer Standse den “onde cirkel” ved at afhjælpe de systemiske og sociale konsekvenser af nedsat lungefunktion Behandle relevante comorbiditeter Spiriva® (tiotropium) is a new, long-acting anticholinergic bronchodilator targeted for the first-line maintenance treatment of COPD. Inhaled once daily, tiotropium has shown a significant and consistent improvement in lung function over 24 hours in long-term studies. Tiotropium demonstrates kinetic selectivity for M3 and M1 vs M2 muscarinic receptor subtypes.

Forløbsprogrammet Definerer de sundhedsfaglige ydelser Giver ideer til implementeringen

POP UP SKÆRM HOS EGEN LÆGE Pop-up skærmbillede

POP UP SKÆRM HOS EGEN LÆGE Pop-up skærmbillede

Metode til udregning af behovet En række analyser og kobling mellem forskellige registre udført med udgangspunkt i Herlev-Østerbro undersøgelsen

GOLD4 GOLD1 Herlev/Østerbroundersøgelsen Respondere sep 2002 - dec 2009 N=45970 Rygning BMI MRC (åndenød) Spirometri Herlev/ØBUS Non-respondere sep 2002 - dec 2009 N=? CPR-registret (vital status)  KOL diagnoser  Alle diagnoser  Hjemme-ilt Landspatientregistret (ambulante, indlæggelser, skadestue) Landspatientregistret (ambulante, indlæggelser, skadestue) Sygesikringsregistret (egen læge, speciallæge, tandlæge) Sygesikringsregistret (egen læge, speciallæge, tandlæge)  Antal læge-besøg  Bruttohonorar for ydelser Lægemiddeldatabasen (medicin-forbrug) Lægemiddeldatabasen (medicin-forbrug)  Forbrug af medicin  Pris på medicin Kommunerne (hjemmepleje, rehabilitering) Kommunerne (hjemmepleje, rehabilitering)  Hjemmepleje  Rehabilitering GOLD4 GOLD3 GOLD2 NIP (Det Nationale Indikatorprojekt) KOL-patienter (ambulante, indlæggelser, skadestue) jan 2009 - dec 2009 N=5289 Rygning BMI MRC (åndenød) Spirometri GOLD1

Forekomst af KOL i Regionen   Ikke KOL MILD MODERAT SVÆR MEGET Alle 672 621 58 480 50 986 9 389 1 119 40-59 år 405 015 19 193 15 950 1 929 192 60-79 år 223 615 26 603 26 212 5 314 766 80+ 43 991 12 684 8 824 2 145 161

Forekomst af KOL i Regionen   Ikke KOL GOLD 1 GOLD 2 GOLD 3 GOLD 4 Alle 672 621 58 480 50 986 9 389 1 119 40-59 år 405 015 19 193 15 950 1 929 192 60-79 år 223 615 26 603 26 212 5 314 766 80+ 43 991 12 684 8 824 2 145 161 Mindst 120 000 borgere i Region Hovedstaden har KOL Ca. 60 000 har klinisk betydende sygdom Ca. 10 000 har svær KOL Minndst 1 100 har meget svær KOL

Forekomst af KOL i Regionen   Ikke KOL GOLD 1 MODERAT GOLD 3 GOLD 4 Alle 672 621 58 480 50 986 9 389 1 119 40-59 år 405 015 19 193 15 950 1 929 192 60-79 år 223 615 26 603 26 212 5 314 766 80+ 43 991 12 684 8 824 2 145 161

Forekomst af KOL i Regionen   Ikke KOL GOLD 1 MODERAT GOLD 3 GOLD 4 Alle 672 621 58 480 50 986 9 389 1 119 40-59 år 405 015 19 193 15 950 1 929 192 60-79 år 223 615 26 603 26 212 5 314 766 80+ 43 991 12 684 8 824 2 145 161 Tidlig opsporing Ca. 16 000 yngre borgere med moderat KOL De har høj risiko til at progrediere til svær KOL

Borgere med KOL som ryger   MILD MODERAT SVÆR MEGET Alle 16 630 21 451 4 390 396 40-59 år 6 742 8 782 1 271 72 60-79 år 7 928 10 856 2 452 324 80+ 1 960 1 812 667

Antal borgere med KOL som ryger   MILD MODERAT SVÆR MEGET Alle 16 630 21 451 4 390 396 40-59 år 6 742 8 782 1 271 72 60-79 år 7 928 10 856 2 452 324 80+ 1 960 1 812 667 Hjælp til rygestop Over 40% af dem som har betydende KOL ryger Ca. 26 000 borgere med moderat, svær eller meget svær KOL ryger

Antal borgere med KOL som har behov for rehabilitering   MILD MODERAT SVÆR MEGET Alle 6 257 12 804 5 356 945 40-59 år 722 2 348 927 140 60-79 år 2 344 6 673 2 893 644 80+ 3 191 3 782 1 535 161

Antal borgere med KOL som har behov for rehabilitering   MILD MODERAT SVÆR MEGET Alle 6 257 12 804 5 356 945 40-59 år 722 2 348 927 140 60-79 år 2 344 6 673 2 893 644 80+ 3 191 3 782 1 535 161 Rehabilitering Ca. 20 000 borgere med moderat, svær eller meget svær KOL har brug for rehabilitering Ca. 6 000 borgere med svær eller meget svær KOL har brug for rehabilitering

Yderligere indsats Ernæringsmæssig intervention Inhalationsmedicin Der er ca. 4 400 undervægtige personer med moderat, svær eller meget svær KOL Heraf ca. 1 200 med svær og meget svær KOL Inhalationsmedicin 4 000 borgere med svær og meget svær KOL får ikke inhalationsmedicin

Der er behov for massiv indsats for borgere med KOL i Regionen Tidlig opsporing (ca. 16 000 yngre) Rygestop (ca. 26 000 ryger) Rehabilitering (ca. 20 000 med behov) Ernæring (ca. 4 500 undervægtige) Medicinsk behandling (ca. 4 000 får ikke medicin) Desuden behov for mange ressourcer til hjemmehjælp og behandling af de akutte forværringer Behov for indsats på flere fronter ! og vi skal være aktive…………. Spiriva® (tiotropium) is a new, long-acting anticholinergic bronchodilator targeted for the first-line maintenance treatment of COPD. Inhaled once daily, tiotropium has shown a significant and consistent improvement in lung function over 24 hours in long-term studies. Tiotropium demonstrates kinetic selectivity for M3 and M1 vs M2 muscarinic receptor subtypes.